0571-22931819
為此，南寧市政府組織人社、衛(wèi)生、食藥、物價(jià)等部門聯(lián)合開展醫(yī)保定點(diǎn)嚴(yán)管年活動(dòng)。人社部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥、結(jié)算等各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)監(jiān)督；衛(wèi)生部門重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；食品藥品監(jiān)督管理部門重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥品零售企業(yè)的監(jiān)管，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為；物價(jià)部門重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的宏觀調(diào)控和管理，規(guī)范藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
會(huì)議通報(bào)了對(duì)南寧某醫(yī)院、廣西某大藥房南寧魯班藥店違規(guī)行為的處理，重申了打擊醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的決心。 嚴(yán)管年 期間，各監(jiān)管部門將對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為實(shí)行嚴(yán)查、嚴(yán)管、嚴(yán)懲，進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，不留死角；密切協(xié)作，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，依法懲處違規(guī)行為，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。南寧市人社部門將以 嚴(yán)管年 活動(dòng)為契機(jī)，完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，堅(jiān)決淘汰服務(wù)不規(guī)范、收費(fèi)不合理的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善群眾舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度、責(zé)任追究制度，開展網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)稽查、專項(xiàng)檢查，全面加強(qiáng)監(jiān)管。
會(huì)議還透露，從今年1月起，南寧市全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)2014年醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額控制指標(biāo)，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化控費(fèi)意識(shí)，控制參保住院病人費(fèi)用總額。加強(qiáng)臨床醫(yī)藥費(fèi)用核算管理，在參保病人出院前進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，嚴(yán)禁將自費(fèi)項(xiàng)目改為報(bào)銷項(xiàng)目、套換項(xiàng)目收費(fèi)。監(jiān)督臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本診療項(xiàng)目，堅(jiān)持因病施治，合理用藥、合理檢查、合規(guī)治療。群眾咨詢投訴舉報(bào)可撥打南寧市人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)投訴熱線電話 12333 。據(jù)悉，2013年，南寧市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)創(chuàng)建了醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)，并在全區(qū)率先引入醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管從對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員延伸。加強(qiáng)明察暗訪和違規(guī)處理，先后中止18家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議。把好事故責(zé)任調(diào)查關(guān)。與專業(yè)調(diào)查機(jī)構(gòu)合作，對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)初審后，委托太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)參保人員的意外傷害原因進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，并采用作筆錄、拍照、復(fù)印醫(yī)院就診檔案等方式明確意外事故傷害責(zé)任
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療
