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此次昆山公立醫(yī)院改革的內(nèi)容包括：改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善醫(yī)療服務(wù)體系、提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力和水平以及完善監(jiān)管機(jī)制等5類共19項(xiàng)任務(wù)。其核心是取消藥品加成政策，除中藥飲片和醫(yī)院制劑外，所有藥品實(shí)行零差價銷售，并將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道。
昆山公立醫(yī)院綜合改革之后，鹿城老百姓、參?；颊咦铌P(guān)心莫過于兩個問題：醫(yī)療收費(fèi)怎么調(diào)、醫(yī)保報(bào)銷怎樣報(bào)?昨日，昆山市人社局局長孫旭明也對此作出了解答。據(jù)悉，從明天起，昆山居民基本醫(yī)療保險門診報(bào)銷比例將提高5個百分點(diǎn)，并將普通門診診察費(fèi)(含掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、藥事服務(wù)費(fèi))納入醫(yī)保支付范圍，不再單設(shè)掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、藥事服務(wù)費(fèi)。診察費(fèi)醫(yī)保結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)為10元/人次，超出部分由參保人員自理。
舉個例子，參保病人到改革后的公立醫(yī)院看病，掛了西醫(yī)的普通門診，調(diào)價后的普通門診診察費(fèi)是10元，這10元就列入醫(yī)保門診醫(yī)療費(fèi)用的可報(bào)基數(shù)。至于具體可報(bào)多少，要按照先使用醫(yī)保個人賬戶，個人賬戶用完后進(jìn)入門診自負(fù)段，超過自負(fù)段但在封頂線以下的由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)支的醫(yī)保門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序。同時，還要結(jié)合參保人員參加職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的險種，以及是在職還是退休的人員類型來具體確定。
根據(jù)物價部門調(diào)整病床床位結(jié)構(gòu)和價格標(biāo)準(zhǔn)，相應(yīng)提高醫(yī)保最高床位費(fèi)結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)至50元/天。床位費(fèi)低于50元/天的，醫(yī)保按實(shí)結(jié)付；床位費(fèi)高于50元/天的，超過部分由參保人員自理。其他經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的涉及調(diào)價的檢驗(yàn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按原規(guī)定比例納入醫(yī)保支付范圍。
此次推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，目的是使昆山公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制得到根本扭轉(zhuǎn)，醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。到2015年，初步建成功能明確、分工協(xié)作、信息互通、轉(zhuǎn)診有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，滿足群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
標(biāo)簽： 醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療
