0571-22931819
72歲的田奶奶是鹽城人，退休后就跟隨兒子在南京定居，因為鹽城的醫(yī)?？?/a>在南京刷不起來，去年因結(jié)腸炎開刀住院，1萬多元的醫(yī)藥費還是拿著發(fā)票跑回鹽城報銷的。聽說省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有了新進(jìn)展，田奶奶很高興，“以后不用自己先墊錢，再來回跑了?！?br />
目前像田奶奶一樣，在省內(nèi)其他地區(qū)參加醫(yī)保，但是在南京生活的退休老人有7萬多人，而在南京參保的退休老人到省內(nèi)其他城市定居生活的也有4.7萬人，加起來，約有12萬退休老人，他們報銷醫(yī)保費是個麻煩，要來回跑。實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，最先能體會到方便的就是異地安置退休人員。
即日起，省內(nèi)其他城市的參保人員可以在南京9家定點醫(yī)院看病刷卡，享受實時結(jié)算服務(wù)，參保人員只需支付個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費即可。這九家醫(yī)療機構(gòu)是：省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院、第一醫(yī)院、南醫(yī)大二附院、中大醫(yī)院、省中醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、市腦科醫(yī)院。
南京市所屬江寧、浦口、六合、高淳、溧水等五個獨立統(tǒng)籌區(qū)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作力爭在今年7月份啟動。下一步，南京將繼續(xù)擴大異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，最終實現(xiàn)異地就醫(yī)人員可自主選擇定點醫(yī)院。
南京市職工醫(yī)保參保人員在外地就醫(yī)
1參保人
2南京市社會保險管理中心醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)柜臺
(建鄴區(qū)水西門大街73號二樓服務(wù)大廳)
3填寫《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》
4辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算登記備案
5攜本人身份證(代辦人需同時出示代辦人身份證)及經(jīng)審核蓋章的《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》至居住地社會保障卡制卡部門辦理、領(lǐng)取社會保障卡
6按就醫(yī)地規(guī)定開通異地就醫(yī)結(jié)算功能
7持卡在本人選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
一、哪些參保人員可以申請辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
參加南京市職工醫(yī)療保險，在江蘇省范圍內(nèi)的：異地安置退休人員;長期居住在外地或駐外工作、學(xué)習(xí)6個月以上的人員;大重病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員。前兩種情形簡稱“長期駐外人員”。
二、如何選擇定點醫(yī)療機構(gòu)?
(一)“長期駐外人員”可在駐地選擇3家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)選定后原則上6個月內(nèi)不得變更;
(二)大重病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員可在規(guī)定的轉(zhuǎn)外定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇1家定點就醫(yī)。
三、如何辦理個人信息變更手續(xù)?
南京市長期駐外人員居住地或定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生變更的，可至南京市社會保險管理中心醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，重新填寫《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》辦理定點醫(yī)療機構(gòu)變更手續(xù)。
四、如何享受醫(yī)療保險待遇?
南京市辦理長期駐外或轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的參保人員，應(yīng)按就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范持卡就醫(yī)，醫(yī)療待遇仍按南京市醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
五、辦理異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員，是否可以在駐地既選擇聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)又可以選擇非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)?
可以，參保人員在選定的省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。在選定的非省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由個人全額墊付，再回南京通過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷。
六、未在定點醫(yī)院發(fā)生的急診費用如何處理?
南京市長期駐外人員未在本人選定省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診費用，可回南京通過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷。
省內(nèi)外市的參保人員來寧就醫(yī)
外市來寧人員在南京辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程圖
1外市來寧人員
2到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案手續(xù)
3憑本人身份證(代辦人需同時出示代辦人身份證)和經(jīng)審核蓋章的《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》
4南京市各區(qū)、街兩級社會保障卡制卡網(wǎng)點辦理、領(lǐng)取社會保障卡
5南京市各區(qū)、街社會保障服務(wù)窗口開通異地就醫(yī)結(jié)算功能
6持卡在南京市省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的九家定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡就診
一、哪些人可以在南京辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)?
符合所在省轄市相關(guān)政策要求，按規(guī)定在參保地辦理異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息登記的職工醫(yī)療保險參保人員。
二、外市來寧人員如何享受醫(yī)療保險待遇?
參保人員在南京就醫(yī)時，憑社會保障卡在南京市省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點的9家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療待遇按參保地醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、外市來寧人員未在定點醫(yī)院發(fā)生的費用如何處理?
外市來寧人員未在定點醫(yī)院就醫(yī)的，醫(yī)療費用按參保地相關(guān)政策處理。
附表：
南京市省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系方式
區(qū)域 經(jīng)辦機構(gòu)名稱 聯(lián)系電話
玄武區(qū)社會保險管理服務(wù)中心 83369104
新街口街道勞動保障所 83287507
玄武門街道勞動保障所 57714417
梅園街道勞動保障所 68766856
鎖金村街道勞動保障所 85432959
玄武湖街道勞動保障所 85426420
孝陵衛(wèi)街道勞動保障所 68766943
紅山街道勞動保障所 85367757
原白下區(qū)社會保險管理服務(wù)中心 84251210
洪武路街道勞動保障所 84408331
五老村街道勞動保障所 89605095
大光路街道勞動保障所 84688650
瑞金路街道勞動保障所 84685502
月牙湖街道勞動保障所 84289166
光華路街道勞動保障所 84286775
朝天宮街道勞動保障所 52254784
秦淮區(qū)社會保險管理服務(wù)中心 52852015
夫子廟街道勞動保障所 52232921
雙塘街道勞動保障所 52271530
中華門街道勞動保障所 68187030
紅花街道勞動保障所 52652126
秦虹街道勞動保障所 68179985
建鄴區(qū)社會保險管理服務(wù)中心 86468869 86468867
莫愁湖街道勞動保障所 86570977
南苑街道勞動保障所 86382002
興隆街道勞動保障所 51865802
沙洲街道勞動保障所 87777238
雙閘街道勞動保障所 87777122
江心洲街道勞動保障所 86333350
鼓樓區(qū)社會保險管理服務(wù)中心 83209017
中央門街道勞動保障所 83478484
挹江門街道勞動保障所 81998006
江東街道勞動保障所 86608224
鳳凰街道勞動保障所 86579139
湖南路街道勞動保障所 83313013
華僑路街道勞動保障所 86519380
寧海路街道勞動保障所 83736216
原下關(guān)區(qū)社會保險管理服務(wù)中心 58810264
熱河南路街道勞動保障所 58501317
閱江樓街道勞動保障所 58590094
建寧路街道勞動保障所 58051231
小市街街道勞動保障所 52226078
寶塔橋街道勞動保障所 58707744
幕府山街道勞動保障所 85642336
棲霞區(qū)社會保險管理服務(wù)中心 85391372
龍?zhí)督值绖趧颖Ｕ纤?85700136
棲霞街道勞動保障所 85779187
堯化街道勞動保障所 85568325
仙林街道勞動保障所 85863681
馬群街道勞動保障所 84358039
邁皋橋街道勞動保障所 85392740
燕子磯街道勞動保障所 85493572
西崗街道勞動保障所 85755657
八卦洲街道勞動保障所 85203129
雨花臺區(qū)社會保險管理服務(wù)中心 52883440
雨花街道勞動保障所 52885949
賽虹橋街道勞動保障所 52404145
鐵心橋街道勞動保障所 52355830
西善橋街道勞動保障所 52804365
板橋街道勞動保障所 86737386
梅山街道勞動保障所 86363915
板橋經(jīng)濟開發(fā)區(qū)勞動保障所 86726275
化學(xué)工業(yè)園區(qū)社會勞動保險所 57068211
大廠街道勞動保障所 58380446
葛塘街道勞動和社會保障所 58395592
長蘆街道勞動和社會保障所 57068263
勞動保障南京市9家定點醫(yī)院看病刷卡可實時結(jié)算
2016-11-23 08:00:12
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