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上海已出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，明確“參保人員不得將醫(yī)?？?/a>、就醫(yī)記錄冊(cè)等醫(yī)保憑證出借給他人使用，否則將被處以退回違規(guī)費(fèi)用、警告、100元以上1萬(wàn)元以下罰款”;對(duì)違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店也有相應(yīng)罰則。但事實(shí)上監(jiān)管仍存在難度，“尤其一些涉及金額小、達(dá)不到立案標(biāo)準(zhǔn)的情況，誰(shuí)來(lái)查、誰(shuí)來(lái)管?”
國(guó)內(nèi)目前最突出的問(wèn)題是，公眾對(duì)騙取醫(yī)保基金行為的危害性和嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，還沒(méi)有形成人人維護(hù)百姓“救命錢(qián)”的良好社會(huì)氛圍。一些市民將醫(yī)保卡“借”給他人，自覺(jué)或不自覺(jué)參與到騙保行為中，導(dǎo)致了法不責(zé)眾的監(jiān)管尷尬。還有委員說(shuō)，在此問(wèn)題上醫(yī)務(wù)人員也有一定責(zé)任。
“金額是小，影響卻很壞。”王光賢委員回應(yīng)，解決這個(gè)難題應(yīng)向銀行學(xué)習(xí)。銀行有反洗錢(qián)制度，并與公安聯(lián)動(dòng)。醫(yī)保也應(yīng)有這樣的防線。
還有委員提到，國(guó)家法律對(duì)百姓“救命錢(qián)”——醫(yī)?；鸬谋Ｗo(hù)力度，還趕不上對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)金的保護(hù)力度。據(jù)悉，目前，我國(guó)刑法中“保險(xiǎn)詐騙罪”針對(duì)的是商業(yè)保險(xiǎn)，個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在1萬(wàn)元以上的屬“數(shù)額較大”，單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬(wàn)元以上屬“數(shù)額較大”，處5年以下有期徒刑或者拘役，并處1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰金。
“對(duì)涉嫌騙保的普通參保人，罰款就可以走人，即便追究責(zé)任，也是以涉嫌合同詐騙的罪名起訴。這導(dǎo)致違法成本過(guò)低。”徐祖信委員說(shuō)，涉及老百姓安全的，不管是食物中添加有毒成分、制造環(huán)境污染，還是騙取百姓“救命錢(qián)”，都應(yīng)加大懲處力度。
標(biāo)簽： 醫(yī)保基金
