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退休人員南寧職工醫(yī)保新政實(shí)施購(gòu)自費(fèi)藥也可使用醫(yī)保卡

2016-11-23 08:00:12 無(wú)憂保
  近日,南寧市政府印發(fā)了《關(guān)于完善南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問(wèn)題的通知》,推出多項(xiàng)醫(yī)保惠民新政。這是南寧市近年來(lái)職工醫(yī)保政策調(diào)整力度最大的一次,惠及全市73.45萬(wàn)參保職工。新政策將從9月1日起正式實(shí)施。請(qǐng)南寧市人社局相關(guān)人士對(duì)此進(jìn)行了解讀

  醫(yī)保支付更爽

  個(gè)人賬戶可支付自費(fèi)項(xiàng)目

  案例:前不久,參保職工陳先生去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,當(dāng)時(shí)他的醫(yī)保卡里有2000多元,由于自付費(fèi)用需要1500元,原本他想用醫(yī)???/a>支付,卻被告知,醫(yī)???/a>只能支付“三基目錄”藥品中個(gè)人自付部分的800元,余下700元自費(fèi)項(xiàng)目不能用醫(yī)???/a>個(gè)人賬戶支付。

  政策解讀:新政擴(kuò)大了職工
醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍,允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,用于支付參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、由個(gè)人負(fù)擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括門(mén)診和住院自費(fèi)藥等費(fèi)用。

  門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)降低

  案例:李大爺患有慢性病,他每月去定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診看病要花費(fèi)600元。由于之前門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)只是每人每月300元,這對(duì)于李大爺而言,醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支付的部分還是蠻大一筆開(kāi)銷。新政出臺(tái)后,門(mén)診大病起付標(biāo)準(zhǔn)降低至每人每月200元,這意味著,他到門(mén)診看病的費(fèi)用,每月超過(guò)200元的部分就可以從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支出,他的看病負(fù)擔(dān)得以減輕。

  政策解讀:在職工醫(yī)保門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)方面,新政策將職工醫(yī)保門(mén)診慢性病的起付標(biāo)準(zhǔn),由目前每人每月300元調(diào)整至每人每月200元。據(jù)悉,通過(guò)降低起付標(biāo)準(zhǔn),一年將為全市1萬(wàn)多名持卡門(mén)診慢性病患者,減輕門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將近1500多萬(wàn)元,參保患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

  保障范圍更廣

  退休人員醫(yī)保有所保障

  案例:王先生就職的企業(yè)準(zhǔn)備破產(chǎn),由于他也準(zhǔn)備退休,對(duì)于退休后的醫(yī)保問(wèn)題,他很是苦惱。而新政為他解決了這一憂慮。

  政策解讀:過(guò)去,企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)的繳費(fèi)狀況掛鉤,企業(yè)一旦出現(xiàn)欠費(fèi),退休人員的醫(yī)療待遇就會(huì)受到影響,醫(yī)??ū绘i,待企業(yè)補(bǔ)足欠費(fèi)后,才能重新享受醫(yī)保待遇。根據(jù)新政策,符合條件的企業(yè)退休人員可與企業(yè)進(jìn)行脫鉤,退休人員不再因企業(yè)欠費(fèi)而影響自身享受基本醫(yī)保和大病互助待遇。具體辦法是,由用人單位統(tǒng)一申請(qǐng),按照辦理脫鉤時(shí)該市上年度企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金的0.75%,一次性繳納退休人員10年職工醫(yī)療互助金。

       按照南寧市的現(xiàn)行政策,參加醫(yī)療互助的人員住院時(shí)發(fā)生符合醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付額以上至醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)的個(gè)人自付部分,分段按比例支付, 2014年度基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額約為37萬(wàn)元。放寬戶籍居民在經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)異地購(gòu)房制度,經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)戶籍居民異地購(gòu)房,可享受當(dāng)?shù)貞艏用裢谴?。北海、防城港、欽州、玉林、崇左五市居民家庭,在南寧可購(gòu)買(mǎi)兩套住宅。此前,該部分人群在南寧買(mǎi)房,需提供1年以上納稅或社保繳納證明。

標(biāo)簽:   醫(yī)保新政職工醫(yī)保醫(yī)???/a>醫(yī)保  

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