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2015廣州職工生育保險(xiǎn)新政變化

2016-11-25 08:00:14 無(wú)憂保

穗生育保險(xiǎn)新政明起實(shí)施 醫(yī)院可辦就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),具體內(nèi)容請(qǐng)跟中國(guó)社保網(wǎng)小編來(lái)了解一下!

廣州職工生育保險(xiǎn)新政10月1日實(shí)施,參保人待遇標(biāo)準(zhǔn)有哪些變化?怎么辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)?廣州市醫(yī)保局發(fā)布相關(guān)指引。

參保待遇主要有哪些變化:

1、新規(guī)中,男方看護(hù)假、女方計(jì)生假仍然照放,但工資待遇改由用人單位發(fā)放,不再由生育保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

2、原設(shè)置的“一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)”、“一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)”被取消。

3、原來(lái)的政策里,B超檢查次數(shù)有明確限制,現(xiàn)在就沒有了。

4、男方參保、女方?jīng)]工作,以及失業(yè)正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn),也可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇,以前是沒有的。

5、繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年的參保人,只要其繼續(xù)參保,可在其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月之后再申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。也就是說(shuō),比如你生孩子時(shí)參保才十個(gè)月,只要你繼續(xù)參保,那么就能在孩子兩個(gè)月時(shí)申請(qǐng)報(bào)銷之前的生產(chǎn)費(fèi)用了!報(bào)銷的比例是本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。

6、產(chǎn)檢可享受生育醫(yī)療待遇的時(shí)間由妊娠滿16周起提前至滿12周,也就是說(shuō),女方懷孕滿12周后即可到定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)。而且,產(chǎn)檢的常規(guī)項(xiàng)目和備選項(xiàng)目也更加明晰,醫(yī)生可以根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況和醫(yī)院的常規(guī),確定產(chǎn)檢項(xiàng)目、產(chǎn)檢次數(shù),人性化之余,又可以合理利用醫(yī)療資源。

怎么辦理:

參保人可直接在醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。這在以前,可是要由用人單位到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)去辦的,很麻煩。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在一個(gè)工作日內(nèi)做出審核結(jié)果,由醫(yī)院為參保人打印《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)回執(zhí)》并貼上參保人本人照片,同時(shí)蓋上醫(yī)院業(yè)務(wù)章。這個(gè)《確認(rèn)回執(zhí)》為就醫(yī)的憑證。

不過(guò),在異地產(chǎn)檢和(或)分娩的,以及男方參保女方?jīng)]工作的,就還是需要專程到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

另外,需變更生育保險(xiǎn)選定醫(yī)院的也需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

標(biāo)簽:   生育保險(xiǎn)新政職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)  

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