手把手教你如何報銷“大病”費用

最近，國務院印發(fā)了關于城鄉(xiāng)居民大病保險的新規(guī)。其中，明確要求了以“發(fā)生高額醫(yī)療費用”作為“大病”的界定標準。而且年底前，大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，大病患者看病就醫(yī)負擔有效減輕。

不過，有的小伙伴還是不明白，到底哪些情況可以納入“大病醫(yī)保”的范疇?個人需要繳費嗎?來看這張圖，這大病醫(yī)保到底怎么報，手把手教給你!

大病醫(yī)療保險最新政策方向明確，國務院總理李克強7月22日主持召開國務院常務會議，確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。從今往后，大病醫(yī)保的個人醫(yī)療費用將有醫(yī)保報銷政策保障，2015年起大病醫(yī)保支付比例達50%以上，在未來，還將繼續(xù)增加。

大病醫(yī)療保險最新政策

會議決定，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。根據(jù)會議確定的目標，大病醫(yī)保今年支付比例達到50%以上，今后還要逐步提高，到2017年，建立比較完善的大病保險制度。按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標選定商業(yè)保險機構承辦大病保險，保費實行單獨核算，確保資金安全和償付能力。

大病醫(yī)療保險報銷范圍

現(xiàn)行的報銷標準一般在50%左右，而且有絕對數(shù)字限制，比如有些地方規(guī)定封頂線為30萬元。

在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。

大病醫(yī)療保險報銷比例

當前我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委開展大病保險，它對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。它是以廣大城鄉(xiāng)居民為參保對象，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。