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如何才能享受醫(yī)保更高的報(bào)銷比例?

2016-12-17 08:00:12 無(wú)憂保

南都養(yǎng)生好友問(wèn):最近朋友圈流傳一條廣州醫(yī)保新規(guī):參保人要定點(diǎn)一所小點(diǎn)和一所大點(diǎn),不辦理小點(diǎn)醫(yī)院,在大點(diǎn)醫(yī)院看病不能享受55%的藥費(fèi)報(bào)銷。怎么理解?

答:廣州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心12333咨詢臺(tái)工作人員稱,新印發(fā)的《廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)操作指引》規(guī)定,今年3月31日前,已選大點(diǎn)而未選小點(diǎn)的參保人員,仍可在大點(diǎn)記賬結(jié)算,但只能報(bào)銷45%,從4月1日起,新辦理選點(diǎn)的職工醫(yī)保參保人員,須在選定小點(diǎn)后方能選定大點(diǎn),才能享受更高的報(bào)銷比例。

那么如何才能享受55%的藥費(fèi)報(bào)銷比例呢?冼村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任范育玲表示,“如果參保人員定點(diǎn)了大點(diǎn)和小點(diǎn)的醫(yī)院,并且先到社區(qū)醫(yī)院看病,經(jīng)社區(qū)醫(yī)院門診醫(yī)生接診后確認(rèn)需要轉(zhuǎn)診的,在30天內(nèi)到其定點(diǎn)的大點(diǎn)醫(yī)院看該病,可以報(bào)銷55%。若定了大點(diǎn)和小點(diǎn)醫(yī)院,但直接到其大點(diǎn)大醫(yī)院看病,報(bào)銷比例只能是45%。

范育玲說(shuō),醫(yī)保部門這么規(guī)定是方便病人,小病在社區(qū)醫(yī)院診治,報(bào)銷比例更高可以達(dá)到80%,如果不能治療需要轉(zhuǎn)診,社區(qū)醫(yī)生會(huì)幫你安排,比如病適合掛哪個(gè)科、哪個(gè)專家,病人省了去定點(diǎn)大醫(yī)院掛號(hào)的環(huán)節(jié),更方便了,報(bào)銷的比例也就能達(dá)到55%。

南都養(yǎng)生好友“袁繼誠(chéng)”問(wèn):臉上的黑色痘印怎么去掉?

武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院整形修復(fù)中心主診醫(yī)師王玉燕答:可在臉上涂具有修復(fù)功能的護(hù)膚品,然后用手掌的根部輕揉痘印處,約揉10分鐘,可以淡化,但需時(shí)間比較長(zhǎng)??焖俚淖龇ㄊ堑结t(yī)院聯(lián)合應(yīng)用OPT激光、雷霆大Q激光和微針美塑祛除黑色痘印,有明顯效果。

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