標簽: 北京
關于對北京市順義區(qū)法醫(yī)院違規(guī)行為處理決定的通報
2016-12-18 08:00:12
無憂保
各區(qū)、縣勞動和社會保障局,各定點醫(yī)療機構:
根據群眾舉報,經調查核實,北京市順義區(qū)法醫(yī)院存在未經醫(yī)療保險管理部門批準在其所屬醫(yī)療機構使用本院醫(yī)療保險處方、發(fā)票的問題。根據《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府2005年第158號令)、原北京市勞動和社會保障局、北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局《關于印發(fā)〈北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法〉的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)〔2001〕11號)、北京市醫(yī)療保險事務管理中心《關于對違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的定點醫(yī)療機構實行黃牌警示辦法有關問題的通知》(京醫(yī)保〔2003〕12號)的有關規(guī)定以及《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議書》相關條款,做出如下處理決定:
(一)給予北京市順義區(qū)法醫(yī)院黃牌警示,黃牌警示期限為三個月。黃牌警示期間,市、區(qū)(縣)醫(yī)療保險經辦機構停止對北京市順義區(qū)法醫(yī)院醫(yī)療保險參保人員住院費用的結算。
(二)北京市順義區(qū)法醫(yī)院自接到黃牌警示通知的次日起,必須在顯要位置擺放“北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構黃牌警示”通告牌,并對違規(guī)行為進行認真整改。同時,對本單位醫(yī)療保險管理工作進行全面自查,完善各項管理措施,杜絕違反醫(yī)療保險規(guī)定的現象發(fā)生。
(三)順義區(qū)醫(yī)療保險管理部門要加強對北京市順義區(qū)法醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作的監(jiān)督檢查,督促其整改措施的落實。黃牌警示期滿后,市、區(qū)醫(yī)療保險管理部門將對北京市順義區(qū)法醫(yī)院整改情況進行檢查。
北京市順義區(qū)法醫(yī)院的違規(guī)行為,違反了基本醫(yī)療保險規(guī)定,損害了廣大參保人員的切身利益,破壞了定點醫(yī)療機構的形象。全市各定點醫(yī)療機構要以此為鑒,認真學習和自覺遵守基本醫(yī)療保險的各項政策、規(guī)定;同時,各級醫(yī)療保險管理部門要認真做好轄區(qū)內定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的管理工作,加大監(jiān)督檢查力度,保證基本醫(yī)療保險基金的安全,確?;?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhishi/1316691/">醫(yī)療保險制度改革的順利進行。
北京市人力資源和社會保障局
二〇〇九年九月十一日
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