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標簽： 醫(yī)保
海門醫(yī)保8月起與南通市區(qū)聯(lián)網運行
2016-12-18 08:00:12
無憂保
從7月12日召開的海門市醫(yī)療保險南通市級統(tǒng)籌業(yè)務工作會上獲悉，從8月起，海門醫(yī)保與南通市區(qū)實現(xiàn)計算機軟件聯(lián)網運行，參保人員從此改變了墊資看病、排隊報銷的繁瑣模式，享受更加優(yōu)質便捷的服務。屆時，海門市參保人員持有該市醫(yī)?？?/a>，不僅能在海門市各定點醫(yī)療機構及定點藥房就醫(yī)購藥，還可以到南通市區(qū)的A級定點醫(yī)療機構及A級定點零售藥房就醫(yī)購藥，就醫(yī)時可持海門的醫(yī)?？?/a>直接結算醫(yī)療費用。
據悉，提高統(tǒng)籌層次，在南通地區(qū)率先實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險南通市區(qū)異地刷卡聯(lián)網目標，是2013年南通及海門兩級政府為民辦實事項目。為推進此項工作，海門市人社局專門成立了信息中心，定期研究推進工作，統(tǒng)籌負責聯(lián)網運行的各項工作。除此之外，還建立了專門的工作班子，接受南通市人社局相應的對口指導，為聯(lián)網運行工作奠定了堅實的基礎。為加快接軌步伐，海門市人社局信息中心正加緊對現(xiàn)有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、生育保險參保人員信息進行梳理，確保信息系統(tǒng)中參保人員的信息質量達到市金保工程數據庫的要求。同時，海門市人社局醫(yī)保中心、信息中心還極其重視內外部人員培訓工作，不僅組織業(yè)務科室工作人員業(yè)務對接，學習培訓包括醫(yī)療、工傷、生育三大保險在內的基本征繳、費用結算、信息融合等業(yè)務，還利用人社局官方網站幫助業(yè)務部門進行人員培訓，學習、熟悉、掌握新軟件的業(yè)務流程、經辦模式、功能界面。經過加班加點、細致耐心的工作，截至6月底，海門市人社局信息中心通過編寫身份證校驗程序，校驗系統(tǒng)內醫(yī)保和生育記錄共計421810條；整理3385家醫(yī)保參保單位信息，涉及到30萬人次的個人信息。
據了解，聯(lián)網運行實施后，海門與南通市區(qū)在醫(yī)保政策、基金管理、信息系統(tǒng)、管理服務經辦流程等方面將逐步統(tǒng)一。目前，海門市職工醫(yī)療保險基金管理中心發(fā)出公告，因與南通并軌聯(lián)網，從7月20日起該市醫(yī)保中心暫停辦理所有業(yè)務，各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的醫(yī)保業(yè)務也將逐漸暫停。并網后參保人員原持有的醫(yī)?？?/a>繼續(xù)使用，個人賬戶不變。參保人員在系統(tǒng)暫停期間發(fā)生的醫(yī)療費在2013年12月20日（節(jié)假日除外）前憑發(fā)票、用藥明細、出院小結、醫(yī)?？?/a>和身份證到該市行政服務中心醫(yī)保窗口報銷，也可暫緩結賬，待新軟件開通后，再與定點單位結賬。參保人員在市外發(fā)生的醫(yī)藥費，憑發(fā)票、用藥明細、出院小結、醫(yī)?？ê蜕矸葑C于7月20日（節(jié)假日除外）前到該市行政服務中心醫(yī)保窗口報銷。
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