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醫(yī)保省內(nèi)“漫游”今年基本實(shí)現(xiàn)
2016-12-21 08:00:11
無憂保
人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，對(duì)備受老百姓關(guān)注的異地就醫(yī)結(jié)算問題做出了實(shí)質(zhì)性推動(dòng)。然而要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)“漫游”的終極目標(biāo)不可能一步到位。
醫(yī)保省內(nèi)“漫游”解決90%異地就醫(yī)
來自湖北省襄樊市的張阿姨退休后搬到省城和兒子一起居住，由于患有心臟病經(jīng)常需要住院治療，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)成了她的另外一塊“心病”：
“來省城之前就必須在參保地的醫(yī)保中心備案，必須在指定的省城醫(yī)院看病才能報(bào)銷住院費(fèi)用。”張阿姨說，“每次在省城住院都必須先自己墊付費(fèi)用，然后回參保地報(bào)銷。”
張阿姨告訴記者，更麻煩的是報(bào)銷手續(xù)—出院記錄、費(fèi)用清單、費(fèi)用收據(jù)、檢查報(bào)告等材料一個(gè)都不能少，而且還要找醫(yī)院蓋章，出證明，弄完這些材料少說得一周時(shí)間。而后拿著這些材料交給參保地醫(yī)保中心審核，如果材料齊全的話，也要一個(gè)月左右的時(shí)間才能拿到報(bào)銷部分的費(fèi)用；如果材料不齊，還得來回折騰好幾次，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。
意見的出臺(tái)讓張阿姨們看到了一絲希望：2015年我國(guó)將基本實(shí)現(xiàn)地市和?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
“據(jù)測(cè)算，醫(yī)保省內(nèi)‘漫游’可以解決90%的異地就醫(yī)問題。”人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人說，跨省就醫(yī)的相對(duì)是少數(shù)，絕大多數(shù)在市內(nèi)和省內(nèi)就能解決。
醫(yī)保全國(guó)“漫游”出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性突破
意見明確：2016年將全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
“這部分人員主要是返城知青、支內(nèi)、支邊人員，大約有200萬人。”人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人說，這部分人普遍年齡大、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，長(zhǎng)期不返回參保地，異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)的“跑腿”和“墊支”問題對(duì)他們的影響最大，因此對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的需求最為迫切。
“意見的出臺(tái)對(duì)于推進(jìn)醫(yī)保全國(guó)‘漫游’可謂是實(shí)質(zhì)性突破。”中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社保系主任褚福靈認(rèn)為，雖然意見僅僅規(guī)定異地安置退休人員的住院醫(yī)療費(fèi)用可以跨省結(jié)算，但是全國(guó)性異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的搭建，為下一步實(shí)現(xiàn)更廣大人群更大范圍的異地就醫(yī)結(jié)算提供了技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)全面醫(yī)保“漫游”的速度將大大加快。
“下一步，結(jié)合戶籍和居住證制度改革的推進(jìn)，有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算范圍，為廣大參保人員提供更好的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。”人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
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