威海市居民醫(yī)保門診慢性病最高報(bào)銷1000元

按照規(guī)定，居民醫(yī)保制度除住院報(bào)銷外，還建立了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度，納入門診統(tǒng)籌的病種分為普通門診慢性病和特定門診慢性病兩類。

一是普通門診慢性病。

參保居民經(jīng)鑒定患普通門診慢性病的，可在參保地定點(diǎn)醫(yī)院治療，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用報(bào)銷比例為60%，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額500元;按照二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額1000元。

二是特定門診慢性病。

患特定門診慢性病的，須在參保地選定一所特定門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)院治療，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。其中，治療定額結(jié)算病種的，按定額結(jié)算病種的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。