</script>

發(fā)文單位：湖南高級(jí)人民法院

發(fā)布日期：1995-6-30

執(zhí)行日期：1995-10-1

第一章 總則

第一條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我省法院審判工作、法醫(yī)工作的實(shí)踐特制定本鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

第二條 本標(biāo)準(zhǔn)適用于民法、刑法、國(guó)家賠償法、行政訴訟法中所涉及的人身?yè)p傷，經(jīng)醫(yī)療終結(jié)后留有永久后遺功能障礙，而又沒(méi)有其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的致殘程度鑒定。

第三條 本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷者醫(yī)療終結(jié)時(shí)的器官損傷、功能障礙及其醫(yī)療與護(hù)理的依賴(lài)程度，同時(shí)考慮了由于傷殘引起的社會(huì)、心理因素的影響，對(duì)傷殘程度分為十級(jí)。

第四條 損傷致殘程度必須與原始損傷因果關(guān)系密切，評(píng)定時(shí)應(yīng)根據(jù)原始傷情，結(jié)合治療經(jīng)過(guò)、治療結(jié)局等綜合考慮。

第五條 鑒定人應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。

第二章 傷殘程度

第六條 一級(jí)傷殘

1．極重度智力減退智商低于刀，語(yǔ)言功能缺失，生活完全不能自理。

2．四肢癱肌力3級(jí)以下或三肢癱肌力2級(jí)以下。

3．非肢體癱性進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣不能，須由他人護(hù)理。

4．具有下列六項(xiàng)全部：

(1)眉缺失；(2)雙眼瞼外翻或缺失；(3)外耳缺失達(dá)兩耳80％或一耳90％；(4)鼻缺失；(5)上、下唇外翻或小口畸形；(6)頸頦粘連。

5．全身瘢痕面積達(dá)90％，并導(dǎo)致四肢大關(guān)節(jié)中有四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)50％。

6．雙上肢高位缺失或功能完全喪失。

7．高位截癱伴大小便失禁。

8．雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失。

9．同側(cè)上下肢高位缺失。

10．雙下肢-上肢瘢痕畸形，功能喪失。

11．雙眼無(wú)光感，或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者。

12．一眼缺失，另一眼嚴(yán)重畸形伴盲目4級(jí)。

13．小腸切除90％以上。

14．肝切除后原位肝移植。

15．雙腎切除；孤腎切除術(shù)后，用透析維持。

第七條 二級(jí)傷殘

1．精神障礙致使缺乏生活自理能力。

2．三肢癱肌力3級(jí)或截癱、偏癱肌力2級(jí)。

3．顏面損害具有下列六項(xiàng)中之五項(xiàng)：

(1)眉缺失；(2)雙眼瞼外翻或缺失；(3)外耳缺失達(dá)兩耳80％或一耳90％；(4)鼻缺失；(5)上、下唇外翻或小口畸形；(6)頸頦粘連。

4．雙側(cè)手腕部缺失或雙手功能完全喪失。

5．雙下肢高位缺失。

6．雙下膠瘢痕畸形，功能完全喪失。

7．雙膝雙踝僵直于非功能位。

8．雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失。

9．同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。

10．一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8％(或半徑≤ 5度)。

11．雙側(cè)上頜骨完全缺損。

12．雙側(cè)下頜骨完全缺損。

13．一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損。

14．小腸切除大于3／4，未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)。

15．肝切除3／4，并有常規(guī)肝功能重度損害。

16．肝外傷后發(fā)生門(mén)脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生BUdd-chiari綜合癥。

17．膽道損傷致重度肝功能損害。

18．全胰切除。

19．孤腎部分切除后，腎功能不全代償期。

20．一側(cè)全肺切除并胸改術(shù)，呼吸困難Ⅲ級(jí)(平步行100米即有氣短)。

21．食管閉鎖或切除后，攝食依賴(lài)胃造瘺。

22．肺功能重度損傷。

23．全身瘢痕面積達(dá)80％，并導(dǎo)致4個(gè)大關(guān)節(jié)功能喪失50％。

第八條 三級(jí)傷殘

1．重度智力減退(智商20-34，不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流，生活不能自理)。

2．外傷性癲癇系統(tǒng)治療兩年后，大發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月1次以上；小發(fā)作或其他類(lèi)型發(fā)作平均每周1次以上。

3．截癱肌力3級(jí)。

4．偏癱肌力3級(jí)，或雙手全肌癱肌力3級(jí)。

5．非肢體癱性進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣困難

6．完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ)。

7．顏面容貌損害具有下列六項(xiàng)中之四項(xiàng)者：需他人幫忙。

(1)眉缺失；(2)雙眼瞼外翻或缺失；(3)外耳缺失雙耳達(dá)80％或一耳達(dá)90％；(4)鼻缺失；(5)上下唇外翻或小口畸形；(6)頸頦粘連。

8．一手缺失、另一手拇指缺失。

9．雙手拇、食指缺失或功能完全喪失。

10．利側(cè)手肘上缺失。

11．脊髓實(shí)質(zhì)性損傷，致使性功能障礙和大小便失禁者。

12．雙髖或雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能，同時(shí)有另一關(guān)節(jié)功能不全。

13．一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失。

14．非同側(cè)腕上、踝上截肢。

15．非同側(cè)上下肢疤痕畸形，功能完全喪失。

16．一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≤0．05或視野≤16％(或半徑≤ 10度)。

17．雙眼矯正視力≤0.05或視野≤16％(或半徑≤10度)。

18．一側(cè)眼球缺失(或眶內(nèi)容剜出)，另眼矯正視力≤0．Ⅱ或視野≤ 24％(或半徑≤15度)。

19．靜止?fàn)顟B(tài)下有呼吸困難(喉原性)或呼吸完全依賴(lài)氣管套管或造口

20．同側(cè)上、下頜骨完全性缺損。

21．一側(cè)上頜骨完全缺損，伴顏面軟組織缺損≥30cm2。

22．一側(cè)下頜骨完全性缺損，伴顏面軟組織缺損≥30cm2。

23．小腸切除3／4，未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)。

24．肝切除2／3，并肝功能中度損害。

25．一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期。

26．膀胱全切除。 27．一側(cè)全肺切除并胸廓改形后。

28．一側(cè)胸廓改形術(shù)(切除6根肋骨以上)。

29．全身瘢痕面積達(dá)80％，并導(dǎo)致2個(gè)大關(guān)節(jié)功能喪失30％。

第九條 四級(jí)傷殘

1．單肢癱肌力2級(jí)。

2．雙足全肌癱肌力2級(jí)。

3．雙手肌癱肌力2級(jí)。

4．顏面損害，具有下列六項(xiàng)中之三項(xiàng)者：

(1)眉缺失達(dá)雙側(cè)80％；(2)雙眼險(xiǎn)外翻或缺失50％；(3)耳廓缺失達(dá)雙耳80％或一耳90％；(4)鼻缺失50％；(5)唇外翻或小口畸形；(6)頸部疤痕致畸形。

5．全身瘢痕面積達(dá)80％，并伴2個(gè)以上大關(guān)節(jié)功能影響或伴本條4中之二項(xiàng)者。

6．雙拇指完全缺失或無(wú)功能。

7．一手從腕部缺失，另一手部分功能喪失。

8．利手功能完全喪失，另一手部分功能喪失。

9．非利手肘上肢體缺失。

10．一側(cè)膝下肢體缺失，另一側(cè)前足缺失。

11．一側(cè)膝上肢體缺失。

12．一側(cè)踝以下肢體缺失，另一足畸形行走困難。

13．雙膝下肢體缺失或無(wú)功能。

14．一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≤0．2或視野≤32％(或半徑≤20度

15．一眼矯正視力≤0．05，另眼矯正視力≤0．1。

16．雙眼矯正視力≤0.1或視野≤32％(或半徑≤20度)。

17．雙耳聽(tīng)力損失≥91dBHL。

18．牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食。

19．一側(cè)上頜骨缺損重1／2，伴顏面部軟組織缺損》20cm2

20．下骨缺損長(zhǎng)6厘米以上的區(qū)段，伴口腔、顏面：軟組織缺損≥ 20cm2。

21．雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，完全不能張口。

22．舌缺損2／3以上。

23．雙側(cè)完全性面癱。

24．全胃切除。

25．全結(jié)腸、直腸、肛門(mén)切除，回腸造瘺。

26．小腸切除3／4，施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)。

27．肝切除2／3，并有常規(guī)肝功能輕度損害。

28．膽道損傷致中度肝功能損害。

29．甲狀腺功能重度損害。

30．甲狀旁腺功能重度損害。

31．永久性膀胱造瘺。

32．真性嚴(yán)重尿失禁或尿潴留殘余尿≥50ml。

33．雙側(cè)腎上腺缺損。

34．一側(cè)全肺切除術(shù)后。

35．食管損傷治療后狹窄，僅能進(jìn)流食。

第十條 五級(jí)傷殘

1．智力中度減退(智商35-49，雖能掌握日常生活用語(yǔ)但詞匯貧乏對(duì)周?chē)h(huán)境辨別能力差，只能以簡(jiǎn)單方式與人交往)。

2．四肢癱肌力4級(jí)。

3．單肢癱肌力3級(jí)。

4．雙手部分肌癱肌力2級(jí)。

5．利手全肌癱肌力2級(jí)。

6．雙足全肌癱肌力3級(jí)。

7．完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。

8．脊柱骨折后遺30度以上側(cè)彎或后凸畸形，伴劇烈腰痛，或有椎管狹窄癥。

9．顏面損害，有下列六項(xiàng)中之二項(xiàng)者：

(1)眉缺失達(dá)雙側(cè)80％；(2)眼瞼外翻或部分缺失；(3)耳廓缺失達(dá)雙耳80％或一耳90％；(4)鼻缺失50％；(5)唇外翻或小口畸形；(6)頸部瘢痕攣縮畸形。

10．全身瘢痕面積70-80％。

11．利手從腕部肢體缺失。

12．利手功能完全喪失。

13．一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失。

14．利手拇指無(wú)功能，另一手除拇指外三指功能完全喪失。

15．雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失。

16．一髖(或一膝)功能完全喪失。

17．一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力≤0．3或視野≤40％(或半徑≤25度)。

18．一眼矯正視力≤0．05，另眼矯正視力≤0．2。

19．雙眼矯正視力均≤0．1。

20．雙眼視野均≤40％：(或半徑≤25度)。

21。雙耳聽(tīng)力損失≥81dBHL。

22．一般活動(dòng)時(shí)即有呼吸困難(喉原性)。

23．一側(cè)上頜骨缺損1／4，伴口腔、顏面軟組織缺損≥10cm2

24．下頜骨缺損長(zhǎng)4厘米以上區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損≥ 10cm2。

25．上唇或下唇缺損1／2-2／3。

26．舌缺損1／2-2／3。

27．小腸切除2／3，回盲部亦切除，施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)

28．外傷后大便不能控制。

29．肝切除2／3。

30．胰次全切除，腺島素依賴(lài)。

31．一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期。

32．神經(jīng)源性膀胱殘余尿≥50ml。

33．膀胱部分切除，容量≤100ml。

34．尿道狹窄，需長(zhǎng)期定期行擴(kuò)張術(shù)。

35．兩側(cè)睪丸、副睪缺失。