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沈陽醫(yī)療保險個人賬戶使用指南

2016-12-30 08:00:27 無憂保

沈陽醫(yī)療保險個人賬戶使用指南醫(yī)療保險個人賬戶是記載參保人員個人繳費和單位繳費按規(guī)定劃轉(zhuǎn)部分的資金,專門用于支付參保人員在醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。個人賬戶資金是基本醫(yī)療保險基金的重要組成部分。個人賬戶資金歸個人所有,可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。

醫(yī)保個人賬戶的構(gòu)成包括哪幾部分?

(一)參保單位職工的個人賬戶由三部分構(gòu)成:

1.在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納的基本醫(yī)療保險費;

2.用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費的劃賬部分;

3.個人賬戶中的利息。

(二)靈活就業(yè)人員的個人賬戶由兩部分構(gòu)成:

1.個人繳納的基本醫(yī)療保險費的劃賬部分;

2.個人賬戶中的利息。

醫(yī)療保險個人賬戶劃賬時間:

(一)在職人員:在用人單位和靈活就業(yè)在職人員按時足額繳費且繳費信息無誤的情況下,在職職工個人賬戶資金于單位繳費后5個工作日內(nèi)劃入,靈活就業(yè)在職人員個人賬戶資金于每月月末前劃入。

(二)退休人員:退休人員個人賬戶資金于每月月末前劃入。

用人單位和靈活就業(yè)在職人員欠繳醫(yī)療保險費時,個人賬戶停止計入,補繳后按照規(guī)定補計。

醫(yī)療保險個人賬戶資金的支付范圍有哪些?

1.醫(yī)療保險范圍內(nèi)定點藥店購藥費用、定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用和住院、家庭病床等醫(yī)療費用中需個人支付的部分。

2.定點醫(yī)院購買基本醫(yī)療保險藥品目錄以外的國藥準字號藥品費用,以及《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄》范圍內(nèi)醫(yī)保類別為丙類的診療項目和醫(yī)療費用設(shè)施費用,如鑲牙費、潔牙費、牙齒矯治費、體檢費等以及參保人員的門診戒煙治療。

3.可用于支付疫苗接種費和具有監(jiān)(檢)測治療疾病作用的(食)藥監(jiān)械字號醫(yī)療器械費用。

4.退休人員用于支付應(yīng)由個人承擔的大額醫(yī)療保險費。

標簽:   個人賬戶醫(yī)療保險保險醫(yī)療  

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