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廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

2017-01-09 08:00:16 無(wú)憂保

廣州醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

1.參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員醫(yī)保的住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院等級(jí)

起付標(biāo)準(zhǔn)(元)

在職職工

退休職工

一級(jí)醫(yī)院

500

350

二級(jí)醫(yī)院

1000

700

三級(jí)醫(yī)院

2000

1400

這里的起付點(diǎn)指醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用部分,起付點(diǎn)以下的金額,由個(gè)人負(fù)擔(dān),超過(guò)部分才會(huì)按報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。

住院醫(yī)療費(fèi)用雙方分擔(dān)比例一覽表

醫(yī)院等級(jí)

在職職工

退休職工

統(tǒng)籌基金支付

個(gè)人支付

統(tǒng)籌基金支付

個(gè)人支付

一級(jí)醫(yī)院

90%

10%

93%

7%

二級(jí)醫(yī)院

85%

15%

89.5%

10.5%

三級(jí)醫(yī)院

80%

20%

86%

14%

2.參加外來(lái)工醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn)

符合規(guī)定條件,參保單位成功辦理了登記并繳費(fèi),從繳費(fèi)的次月起,參保人如患病需要就醫(yī),即可享受門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢性病、門(mén)診特定項(xiàng)目以及住院等統(tǒng)籌支付待遇:

住院醫(yī)療總費(fèi)用計(jì)算

住院總醫(yī)療費(fèi)用

自費(fèi)費(fèi)用

基本醫(yī)療費(fèi)用

超過(guò)年度基金最高支付限額部分的費(fèi)用

起付線

基本醫(yī)療費(fèi)用共付段

個(gè)人支付比例

統(tǒng)籌基金支付比例

一級(jí)醫(yī)院 250元

一級(jí)醫(yī)院  28%

一級(jí)醫(yī)院  72%

二級(jí)醫(yī)院  500元

二級(jí)醫(yī)院  32%

二級(jí)醫(yī)院  68%

三級(jí)醫(yī)院  1000元

三級(jí)醫(yī)院  36%

三級(jí)醫(yī)院  64%

個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用

統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)費(fèi)用

實(shí)際的報(bào)銷(xiāo)金額=(住院總費(fèi)用—自付費(fèi)用—起付線)×報(bào)銷(xiāo)比例。

標(biāo)簽:   醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保  

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