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工傷職工江蘇南通出臺查處工傷保騙保行為鼓勵市民舉報(bào)

2017-01-18 08:00:02 無憂保

記者昨日從市人社部門獲悉,《南通市舉報(bào)騙取工傷保險基金行為獎勵辦法》(下面簡稱《辦法》)將于下月起正式施行?!掇k法》鼓勵市民以實(shí)名或匿名方式,依法舉報(bào)騙取工傷保險基金等違法行為,舉報(bào)內(nèi)容經(jīng)查證屬實(shí)并依法作出處理后,根據(jù)舉報(bào)人申請,最高將給予5000至1萬元獎金及精神獎勵,舉報(bào)電話為0513-59001294。市工傷保險服務(wù)中心主任王泰山表示,此舉旨在發(fā)動社會監(jiān)督,從源頭防止騙保行為,更好發(fā)揮工傷保險基金保障功能,將其真正用在最需要的工傷職工身上。

發(fā)現(xiàn)6種情形即可向人社部門舉報(bào)

獲得舉報(bào)獎勵需符合3個條件

中國江蘇網(wǎng)3月21日訊:據(jù)了解,被認(rèn)定為工傷的,用人單位需在醒目位置張貼公告予以公示,公示期一般為5個工作日。而廣大市民在發(fā)現(xiàn)下面6種情形后,都可向人社部門舉報(bào):謊報(bào)事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因、過程、受傷人員,以及事故發(fā)生當(dāng)時在場或后來參與人員的;在工傷認(rèn)定申請中提供偽造和不符合事實(shí)的證明、證件、證言、證物的;在工傷待遇申報(bào)中提供虛開、偽造的票據(jù)、病歷以及其他相關(guān)資料騙取工傷待遇的;虛報(bào)或者冒名頂替工傷保險待遇領(lǐng)取人員,喪失領(lǐng)取待遇條件人員,包括享受待遇者已經(jīng)離世仍在領(lǐng)取待遇的;冒名頂替工傷職工住院治療,或以工傷治療名義治療非工傷疾病的;醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供回扣或變相回扣收治工傷職工、提供醫(yī)療資料夸大工傷職工受傷范圍和程度、偽造工傷職工醫(yī)療報(bào)賬資料、不按核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取工傷職工醫(yī)療費(fèi)用的。

當(dāng)然,市民舉報(bào)要獲得獎勵還要同時符合3個條件:有明確的違反工傷保險基金支付規(guī)定、違規(guī)獲取工傷保險基金的行為主體;舉報(bào)人提供的事實(shí)、證據(jù)事先未被人力資源和社會保障相關(guān)部門掌握;舉報(bào)者提供的事實(shí)、證據(jù)、線索或者質(zhì)疑的理由,對于查處假工傷、防止工傷保險基金流失起到有效作用。

舉報(bào)可用實(shí)名也可匿名

舉辦內(nèi)容原則不超過事故發(fā)生之日起兩年

根據(jù)《辦法》規(guī)定:市民依法舉辦可以用實(shí)名,也可以匿名,實(shí)名舉報(bào)要同時留下身份證號碼;匿名舉報(bào)者,須留下有效聯(lián)系方式。舉報(bào)人可通過來電、來訪、網(wǎng)絡(luò)留言等方式,向人社部門舉報(bào),舉報(bào)電話為0513-59001294,舉報(bào)網(wǎng)址為南通工傷預(yù)防網(wǎng)(http://ntgs.ntrs.gov.cn/index.html)。舉報(bào)可以提供所掌握的事實(shí),出示相關(guān)證據(jù),可以提供相關(guān)線索,也可以陳述質(zhì)疑的理由,供相關(guān)部門查實(shí)。舉報(bào)內(nèi)容原則上不超過事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)。

如果同一線索有兩個以上舉報(bào)人分別舉報(bào)的,主要獎勵最先舉報(bào)人。舉報(bào)順序以受理舉報(bào)的登記時間為準(zhǔn)。其他舉報(bào)人提供的情況對查清案件確有直接作用的,酌情給予獎勵;兩人以上(含兩人)聯(lián)名舉報(bào)同一案件的,按同一舉報(bào)獎勵,獎金由舉報(bào)人協(xié)商分配。同一舉報(bào)人在各級人力資源和社會保障相關(guān)部門舉報(bào)同一案件的,由辦理該案件的部門獎勵,不給予重復(fù)獎勵。

不過下面這些情形則不屬于舉報(bào)獎勵范圍:與工傷認(rèn)定工作有關(guān)的國家機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的舉報(bào);負(fù)有工傷事故調(diào)查職責(zé)的部門工作人員的配偶、直系親屬或者其授意他人的舉報(bào);職工及其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷,雙方所作出的舉證;不影響工傷認(rèn)定結(jié)果的舉報(bào);屬申訴案件的舉報(bào)及其他不符合法律、法規(guī)規(guī)定的獎勵情形。

舉報(bào)最高等級可獲5000至1萬元獎金

接到領(lǐng)獎通知30日內(nèi)要辦領(lǐng)取手續(xù),逾期將視自動放棄

根據(jù)舉報(bào)證據(jù)與違法事實(shí)查證結(jié)果,此次出臺的《辦法》將舉辦分為三個等級。其中,一級舉報(bào)為能詳細(xì)提供被舉報(bào)者的違法事實(shí)并能夠提供關(guān)鍵證據(jù),積極協(xié)助調(diào)查,舉報(bào)情況與違法事實(shí)完全相符;二級舉報(bào)是已取得部分重要證據(jù),但尚未對違法事實(shí)進(jìn)行直接核實(shí),僅提供查辦線索,或?qū)`法情況進(jìn)行合理的質(zhì)疑,未配合調(diào)查,舉報(bào)情況與查辦事實(shí)基本相符;三級舉報(bào)是只對違法情況進(jìn)行合理質(zhì)疑,未配合調(diào)查,舉報(bào)情況促使調(diào)查,并推翻原結(jié)論的。

依據(jù)舉報(bào)級別,相關(guān)部門將給予舉報(bào)者一次性貨幣獎勵。具體獎勵標(biāo)準(zhǔn)為:屬于一級舉報(bào)的,舉報(bào)與工傷認(rèn)定、鑒定相關(guān)的弄虛作假行為,獎勵5000至10000元;舉報(bào)醫(yī)療費(fèi)相關(guān)的弄虛作假行為,獎勵追繳額的20%,最高不超過3000元。屬于二級舉報(bào)的,舉報(bào)與工傷認(rèn)定、鑒定相關(guān)的弄虛作假行為,獎勵1000至5000元;舉報(bào)醫(yī)療費(fèi)相關(guān)的弄虛作假行為,獎勵追繳額的15%,最高不超過2000元。屬于三級舉報(bào)的,舉報(bào)與工傷認(rèn)定、鑒定相關(guān)的弄虛作假行為,獎勵500至1000元;舉報(bào)醫(yī)療費(fèi)相關(guān)的弄虛作假行為,獎勵追繳額的10%,最高不超過1000元。此外,舉報(bào)其他弄虛作假行為的,將根據(jù)實(shí)際情形予以獎勵,有特殊貢獻(xiàn)的可視情形予以重獎。同時還會給予一定精神獎勵。

需要提醒的是,相關(guān)部門在案件查結(jié)后20個工作日內(nèi),會填寫《舉報(bào)者獎勵審批表》,按照程序核實(shí)后通知舉報(bào)人領(lǐng)取獎金,而舉報(bào)者在接到領(lǐng)獎通知之日起30日內(nèi),要前往辦理手續(xù),領(lǐng)取舉報(bào)獎勵。實(shí)名舉報(bào)人提供姓名、聯(lián)系方式不真實(shí)、不準(zhǔn)確的將不予獎勵;因故不能現(xiàn)場領(lǐng)取的,在辦理相關(guān)手續(xù)后,也可提供銀行賬戶,通過銀行劃轉(zhuǎn);委托他人代領(lǐng)的,要提供委托證明、委托人和受委托人的身份證或其他有效證件。逾期不領(lǐng)取的,將視為自動放棄?!掇k法》還專門考慮到對舉報(bào)人的保護(hù),規(guī)定參與舉報(bào)獎勵工作的人員必須嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,未經(jīng)舉報(bào)人同意,不得以任何方式透露舉報(bào)人身份、舉報(bào)內(nèi)容和獎勵等情況,對舉報(bào)人的宣傳報(bào)道,也須征得舉報(bào)人同意。要注意保護(hù)舉報(bào)人隱私。

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