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醫(yī)保卡百姓“救命卡”違規(guī)亂象叢生;該如何監(jiān)管

2017-01-19 08:00:01 無憂保
金投保險(xiǎn)網(wǎng)(http://insurance.cngold.org/)7月13日訊,幾乎人手一只的醫(yī)???/a>,用于支付藥店購(gòu)藥和門診醫(yī)療費(fèi)用,是我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要一環(huán),被稱為百姓“救命卡”。然而,記者在一些社會(huì)藥店蹲點(diǎn)調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)???/a>違規(guī)亂象叢生:有人違規(guī)購(gòu)物、套現(xiàn)、騙補(bǔ)、買藥品低價(jià)出售,助長(zhǎng)非法地下藥品黑市交易,導(dǎo)致醫(yī)保金的流失,給國(guó)家醫(yī)保體系埋下嚴(yán)重安全隱患。那么究竟醫(yī)保卡套現(xiàn)如何操作,又為何會(huì)出現(xiàn)這種情況?

貼在商場(chǎng)、超市甚至藥店附近電線桿上的醫(yī)???/a>套現(xiàn)的小廣告,究竟是如何操作的呢?近日,記者以享用醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)為借口,撥通了其中一則電話。

“70%,咱倆一塊兒去到藥店,到藥店刷一下你的卡就行了。然后我從藥店拿藥,就給你錢了?!?br />
“我不是藥店的,我是藥批的,我是跟藥批那邊掛線的?!?br />
聽到記者想套現(xiàn),對(duì)方一開始就給出了70%的返還比例,如果金額較高,還有商量的余地。

“都換的話,那我就給你高點(diǎn)。我跟藥店也商量一下,因?yàn)槟氵@多,一般的是一萬以上或兩萬以上,這都是不一樣,都可以給你優(yōu)惠。因?yàn)槟惚旧硖岬木投?,你要是說是幾千塊錢或者幾百塊錢就沒啥意思了。”

醫(yī)??ň烤故窃鯓幼龅教赚F(xiàn)的呢?一位常年在藥店附近做套現(xiàn)買賣的所謂工作人員,道出了其中的秘密。原來,藥托是先拿交易者的醫(yī)??ㄔ谒幍曩I藥,再轉(zhuǎn)手將這些藥賣給藥品批發(fā)商,從而把醫(yī)??ㄉ系腻X套現(xiàn)。套現(xiàn)的越多,返現(xiàn)的上限就越多。比如藥托就承諾,如果換2萬元,套現(xiàn)比例可以達(dá)到80%。

醫(yī)??ㄟ`規(guī)亂象叢生,武漢市人社局醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,監(jiān)管有幾大難題,第一是立法不清,《
社會(huì)保險(xiǎn)法》并沒有明確規(guī)定基金的使用規(guī)范,所以造成執(zhí)法依據(jù)不足;二是執(zhí)法力量還不足;三是套現(xiàn)手段花樣翻新,查處時(shí)需要核對(duì)進(jìn)賬和出貨單,工作量很大。另外,屢禁不止的一個(gè)重要原因是處罰過輕。目前國(guó)家法律對(duì)醫(yī)?;鸬谋Wo(hù)力度,還趕不上對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)金的保護(hù)力度。僅僅是“責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款而已。

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