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盡管基本醫(yī)療保險(xiǎn)能給參保人員最基本的保障，但由于重大疾病治療過程中往往需要大量使用非醫(yī)保藥品以及診療項(xiàng)目，參保人實(shí)際需要負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)仍比較重，這需要商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充。
我市公布的首批揚(yáng)州市區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品目錄，8個(gè)商業(yè)健康險(xiǎn)種有非返還型短期重疾保險(xiǎn)、返還型長期重疾保險(xiǎn)、終身重大疾病保險(xiǎn)、防癌疾病保險(xiǎn)、守護(hù)專家住院定額團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)等等。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如某種非返還型短期重疾保險(xiǎn)，保的是30種重大疾病中的一種或多種，患了這30種重大疾病將給予一定的保險(xiǎn)賠償金。再比如，某守護(hù)專家住院定額團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人員投保后如發(fā)生意外身故，可獲1萬元一份（含本金）的保險(xiǎn)賠償金。
與刷卡“運(yùn)動(dòng)健身”一樣，市區(qū)職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶購買商業(yè)健康保險(xiǎn)同樣需符合一定的條件。凡市區(qū)職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶結(jié)余額超過3000元以上的資金，可按照自愿的原則，使用個(gè)人賬戶結(jié)余資金為本人或直系親屬購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。也就是說，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)后，其賬戶余額不得低于規(guī)定的最低結(jié)余額3000元。
此外還規(guī)定，參保人員一次性申請辦理個(gè)人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)，一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)的額度不得超過個(gè)人賬戶結(jié)余總額的30%，累計(jì)不得超過4000元。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將與登記備案的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立便民服務(wù)平臺，共同規(guī)范經(jīng)辦管理流程，明確社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、申請人及選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)結(jié)算、參保人醫(yī)保信息共享、商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠等方面的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。
標(biāo)簽： 健康保險(xiǎn)個(gè)人賬戶職工醫(yī)保保險(xiǎn)醫(yī)保
