2014年醫(yī)改最新消息：公立醫(yī)院存在的主要問(wèn)題

在國(guó)際上，公立醫(yī)院一般指政府舉辦、實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)的非營(yíng)利性醫(yī)院，是確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性、保障國(guó)民健康的公共政策或制度安排的產(chǎn)物。而在我國(guó)，公立醫(yī)院是按所有制形式來(lái)定義的，凡由政府、國(guó)有或集體企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)院統(tǒng)稱為公立醫(yī)院。

過(guò)去一個(gè)時(shí)期，我國(guó)公立醫(yī)院的“公益性”和“非營(yíng)利性”特征弱化，作為“公共政策或制度安排”存在明顯不足，主要體現(xiàn)在：一是醫(yī)療資源配置失衡，過(guò)度集中在城市和大醫(yī)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏銜接和協(xié)調(diào)，沒(méi)有建立起規(guī)范的就醫(yī)流程和轉(zhuǎn)診制度，病人越來(lái)越集中到三級(jí)醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)萎縮，合格醫(yī)務(wù)人員缺乏；二是政府財(cái)政投入過(guò)低、補(bǔ)償不到位、補(bǔ)助政策不落實(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院生存發(fā)展的資金來(lái)源主要依靠患者繳費(fèi)，偏離非營(yíng)利性軌道和社會(huì)公益目標(biāo)；三是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格扭曲、藥品價(jià)格嚴(yán)重虛高、過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張；四是規(guī)制缺乏、監(jiān)管不力，進(jìn)一步加劇了上述矛盾。

2014年醫(yī)改最新消息表明，醫(yī)改試點(diǎn)多年對(duì)試點(diǎn)方案進(jìn)行了有益探索，取得了階段性成果。