剛當(dāng)上媽媽的王黎帆本月4日又回到市婦幼保健院，在住院結(jié)賬處拿到了退給她的2679.1元生育醫(yī)療費(fèi)。同時，工作人員告訴她，憑相關(guān)材料還可到醫(yī)保中心再領(lǐng)取1000元產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)貼。

記者3月6日從市醫(yī)保中心獲悉，王黎帆成為常州市靈活就業(yè)人員中享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的第一人。

根據(jù)省相關(guān)政策，從今年開始，常州市將參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，參保人員除了繳納規(guī)定的職工醫(yī)保參保費(fèi)用外，個人不用再額外繳費(fèi)，實現(xiàn)了常州市生育保障制度全覆蓋。經(jīng)過前期程序開發(fā)和測試，本月起，常州市在全省率先落實這一新政，參加職工醫(yī)保的市本級靈活就業(yè)人員生育可以到開通生育業(yè)務(wù)的各級定點醫(yī)院刷卡就醫(yī)，享受相應(yīng)待遇。

政策享受條件為：參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員發(fā)生生育的醫(yī)療費(fèi)用前12個月處于連續(xù)參保狀態(tài)，且符合國家計劃生育規(guī)定。

具體待遇包括：

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)。實行定額補(bǔ)貼。妊娠3個月以上不滿7個月流（引）產(chǎn)的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元/人；7個月以上引產(chǎn)及生育的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人。

2、住院分娩醫(yī)療費(fèi)。符合規(guī)定部分，4200元以內(nèi)部分由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額支付；超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔(dān)10%。

3、因生育引起的流（引）產(chǎn)費(fèi)。符合規(guī)定部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。

4、住院期間診治生育并發(fā)疾病的醫(yī)療費(fèi)。符合規(guī)定部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付90%，個人承擔(dān)10%。

對于2014年1月1日以后至3月1日之前發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，參保人員可以攜帶相關(guān)結(jié)算資料前往就診醫(yī)院退費(fèi)結(jié)賬處理，產(chǎn)前檢查費(fèi)用在醫(yī)院結(jié)算完后，可至醫(yī)保中心領(lǐng)取定額補(bǔ)貼。

據(jù)統(tǒng)計，目前市本級參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員有9萬多人，其中，育齡期（20-40周歲）女性有20333人。截至目前，已有12名靈活就業(yè)人員享受到生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付56286.94元。據(jù)了解，在市婦幼保健院，一般正常順產(chǎn)3000—5000元，正常剖腹產(chǎn)4000—6000元。

金壇、溧陽、武進(jìn)政策實施相關(guān)準(zhǔn)備工作也正在緊張進(jìn)行中。

咨詢熱線：12333。

生育醫(yī)療費(fèi)用

包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、住院分娩醫(yī)療費(fèi)、因生育引起的流（引）產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)和分娩住院期間診治生育并發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)。因生育并發(fā)疾病包括重度先兆子癇、子癇、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血和產(chǎn)褥感染。

如何辦理補(bǔ)償手續(xù)

產(chǎn)前檢查費(fèi)由參保人員實施流（引）產(chǎn)手術(shù)或分娩住院后，憑社會保障卡（醫(yī)?？?/a>）、本人身份證和代辦人員身份證原件及復(fù)印件、生育服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)學(xué)出生證明原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、清單、門診病歷或出院小結(jié)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償手續(xù)。

住院分娩醫(yī)療費(fèi)、因生育引起的流（引）產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)和分娩住院期間診治生育并發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)由參保人員直接在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡實時結(jié)算。參保人員因急診、搶救或居住異地，在非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用及產(chǎn)前檢查費(fèi)，憑社會保障卡（醫(yī)保卡）、本人身份證和代辦人員身份證原件及復(fù)印件、生育服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)學(xué)出生證明原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、清單、門診病歷或出院小結(jié)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償手續(xù)。

用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費(fèi)用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān)，個人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。