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為了確保基金安全，經(jīng)過(guò)局班子會(huì)議研究，自今年開(kāi)始對(duì)慢性病審批手續(xù)進(jìn)一步細(xì)化，分為四步：
第一步：由高安市人民醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)行宣傳，收集資料并進(jìn)行初審。需要提供的資料有疾病證明書(shū)、病理化驗(yàn)等檢查報(bào)告、出院小結(jié)。
第二步：由醫(yī)院每月底將申報(bào)材料統(tǒng)一報(bào)送醫(yī)保局各業(yè)務(wù)科室，由各業(yè)務(wù)科室對(duì)申報(bào)的人員資料進(jìn)行審查，并按一定的比例進(jìn)行電話、當(dāng)面審查。
第三步：對(duì)于各業(yè)務(wù)科室審核通過(guò)的人員進(jìn)行交叉審核。即行政事業(yè)、企業(yè)、居民三個(gè)科室進(jìn)行交叉審核。
第四步：交由局班子會(huì)議研究討論，確定最終通過(guò)審核人員，發(fā)放特殊慢性病證。
同時(shí)還需要加大對(duì)社保待遇欺詐行為的查處力度，堵塞社?；鹬Ц堵┒?，嚴(yán)查違反社?；鸸芾?/a>規(guī)定的案件，加強(qiáng)對(duì)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的處罰，對(duì)基金管理和營(yíng)運(yùn)中的違法行為，會(huì)同司法機(jī)關(guān)堅(jiān)決查處，對(duì)相關(guān)責(zé)任人（自然人或機(jī)構(gòu)法人）追究刑事和民事責(zé)任。同時(shí)，有關(guān)部門在日常管理中要注重查找薄弱環(huán)節(jié)，完善工作措施，認(rèn)真加以整改并及時(shí)公布案件查處情況。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采用政府購(gòu)買服務(wù)的形式，借助第三方的力量（即社會(huì)中介，如審計(jì)、會(huì)計(jì)事務(wù)所等），加強(qiáng)對(duì)社保基金的檢查。
特殊慢性病高安市醫(yī)保局自2009年實(shí)行特殊慢性病門診進(jìn)統(tǒng)籌以來(lái)基金支付每年都呈增
2017-02-01 08:00:02
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