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門診治療門診特定項(xiàng)目擴(kuò)大至13

2017-02-01 08:00:02 無(wú)憂保
今年7月,廣州市人力資源和社會(huì)保障局出臺(tái)相關(guān)文件擴(kuò)大職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療的報(bào)銷費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn),并將門診特定項(xiàng)目由6種擴(kuò)大至13 種,乙肝、艾滋病、耐多藥結(jié)合等均納入到報(bào)銷比例更高的門特項(xiàng)目中予以報(bào)銷。26日,該局發(fā)出公告,公開征求社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診、門診特定項(xiàng)目及門診指定慢性病二級(jí)目錄意見。

乙肝月報(bào)銷額度漲4倍

據(jù)市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)李程介紹,即將實(shí)施的《關(guān)于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付尿毒癥門診透析治療等13種門診特定項(xiàng)目費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》在完善手續(xù)后,即將于近期正式出臺(tái)實(shí)施。屆時(shí),廣州醫(yī)保名下的門診特定項(xiàng)目,將從原來(lái)的6種,增加到13種之多。備受關(guān)注的乙肝,將從每月最多報(bào)銷150元的門慢,納入到每月可報(bào)銷600元(職工醫(yī)保)的門特項(xiàng)目當(dāng)中。居民醫(yī)保參保人患乙肝后進(jìn)行治療,其醫(yī)保資助額度也由100元/月提升至420元/月。

除增加乙肝為門特項(xiàng)目外,小兒腦癱患者也能享受到居民醫(yī)保每人每月560元的報(bào)銷。而艾滋病病毒感染門診治療也將納入門特項(xiàng)目,職工醫(yī)保每人每月800元,居民醫(yī)保每人每月560元?!耙腋巍⑿耗X癱、艾滋病門診抗病毒治療均被納入到門診特定項(xiàng)目當(dāng)中?!?br />
在門診特定項(xiàng)目擴(kuò)容后,患尿毒癥門診透析治療;惡性腫瘤門診化學(xué)治療、放射治療及期間的輔助治療;腎臟、肝臟、心臟、骨髓移植后門診抗排異治療;血友病門診治療;慢性再生障礙性貧血門診治療;重型β地中海貧血門診治療;慢性丙型肝炎門診治療;患慢性乙型肝炎門診治療;小兒腦癱門診治療;耐多藥肺結(jié)核門診治療;艾滋病病毒感染門診治療;急診留觀;家庭病床;共計(jì)有13項(xiàng)病種,均納入到門診特定項(xiàng)目當(dāng)中。

二級(jí)藥品目錄公開征求意見

李程表示,按照國(guó)家、省市的相關(guān)規(guī)定,社會(huì)醫(yī)保需通過藥品目錄等三個(gè)目錄來(lái)規(guī)范醫(yī)?;鹬Ц兜姆秶?。在新的普通門診、門慢、門特政策實(shí)施后,其也需要進(jìn)行藥品目錄和診療目錄進(jìn)行調(diào)整。這此公開征求意見的,正是對(duì)新門特、門慢設(shè)立的二級(jí)目錄。

據(jù)悉,在此次公開征求意見的藥品目錄中,針對(duì)相關(guān)病種的常用藥物、一線藥物,多被納入到藥品目錄當(dāng)中,將來(lái)患者使用這些目錄治療時(shí)可享受足額報(bào)銷。以艾滋病為例,進(jìn)入門診特定項(xiàng)目后,就有28類不同藥物(含不同劑型)可供選擇,基本涵蓋了目前我國(guó)為艾滋病抗病毒治療提供的常規(guī)藥物。

而在診療目錄方面,諸如大、中、小搶救,穿刺、換藥等783中診療手段均包含在目錄范圍內(nèi)。這意味著將來(lái)醫(yī)保參保患者如門診接受這些診療服務(wù)時(shí),可享受醫(yī)保報(bào)銷。

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