體現(xiàn)個(gè)人負(fù)責(zé)與政府有限責(zé)任的原則
新加坡政府在社會(huì)保障方面倡導(dǎo)“自我積累、自我保障”的核心理念,主張每一代人對自己負(fù)責(zé),在樂齡健保計(jì)劃中也體現(xiàn)了這一原則。該計(jì)劃實(shí)現(xiàn)“選擇退出”投保,資金主要來源于保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃,通過年青時(shí)的投保為年老護(hù)理提供保障儲(chǔ)蓄,體現(xiàn)了個(gè)人負(fù)責(zé)原則。同時(shí),政府明確了在樂齡健保計(jì)劃中所承擔(dān)的有限責(zé)任,即對投保前患有殘疾及70歲以上的居民提供配套的樂齡殘疾援助計(jì)劃,為引導(dǎo)和鼓勵(lì)年長者參加計(jì)劃,政府提供保費(fèi)津貼。
注重政府與市場在資源配置中的功能作用
新加坡政府認(rèn)為,在長期護(hù)理方面,政府必須為國民提供基本的醫(yī)療保障,同時(shí),必須在一定程度上引入市場競爭機(jī)制,以提高運(yùn)作效率。衛(wèi)生保健的供給上采用了公私混合供給機(jī)制,不僅提供競爭,偏重供給效率,而且通過政府津貼等形式來修正市場失靈和校準(zhǔn)社會(huì)公平 。因此,政府在推出具有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的樂齡健保計(jì)劃和具有商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)的額外保健計(jì)劃時(shí),都引進(jìn)保險(xiǎn)公司進(jìn)行運(yùn)作。投保人達(dá)到年齡時(shí)加入樂齡健保計(jì)劃,享受免核保的待遇。同時(shí),為避免逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn),對于以后加入的人群提高了準(zhǔn)入門檻。
漸進(jìn)推行和靈活調(diào)整機(jī)制
新加坡醫(yī)療保障制度改革走的是逐步推進(jìn)和完善的漸進(jìn)式道路,而不是激進(jìn)式的改革 。政府根據(jù)實(shí)際情況和需要,及時(shí)研究并推出相應(yīng)的社會(huì)保障計(jì)劃,同時(shí)做出適當(dāng)調(diào)整,使其不斷適應(yīng)和滿足實(shí)際需要。1989年,政府就提出要適應(yīng)老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn) 。1994年,政府預(yù)測到2030年65歲以上人口占比將達(dá)到18.3%。2002年推出樂齡健保300計(jì)劃,以適應(yīng)老齡化社會(huì)的需要。2007年評(píng)估后,考慮到費(fèi)用上漲及基本醫(yī)療保障程度較低,推出了樂齡健保400計(jì)劃,同時(shí)推出額外保健計(jì)劃。這既滿足了長期護(hù)理“?;尽钡囊螅?a href="http://www.beihaihotel.net/gongjijin/">公積金會(huì)員也能根據(jù)需求和消費(fèi)能力,購買補(bǔ)充保障,有利于實(shí)現(xiàn)“多層次”。2012年評(píng)估時(shí),政府沒有進(jìn)一步提高樂齡健?;颈U纤?。
此外,政府通過制定具有家庭親情特點(diǎn)并以家庭為基本單位的政策措施,鼓勵(lì)人們用保健儲(chǔ)蓄賬戶為親人購買樂齡健保計(jì)劃。
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