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本報記者專訪了中央黨校馬克思主義理論教研部主任、教授、經(jīng)濟學家周為民教授，浙江大學公共管理學院教授、公共政策研究院副院長范柏乃，兩位專家，將從經(jīng)濟、社會影響的角度，給大家解讀：公立醫(yī)院改革，醫(yī)藥分開啟動，其伴隨而來的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)生態(tài)環(huán)境的變化，會產(chǎn)生什么樣的影響？這一步的切入，對進一步改革有什么樣的意義？
●亂象、暗箱變透明
長時間以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況，造成醫(yī)療領(lǐng)域?qū)訉觼y象，甚至滋生了各種腐敗。
因為藥品有 油水 ，所以有醫(yī)藥代表和醫(yī)護工作者之間的 暗箱操作 。對某些醫(yī)院而言，藥物的功用，可能已經(jīng)遠遠不及它的附加值 能產(chǎn)生多少回扣 來得重要。一張張 大方子 ，塞到不知情的患者手中，加重了患者負擔，也造成了大量浪費。
實施藥品 零差價 ，或許會讓全套醫(yī)療服務(wù)價格變得更加透明。
●提升醫(yī)務(wù)人員價值
周為民認為，過去，以醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)的服務(wù)，價格偏低，這很打擊醫(yī)務(wù)人員的積極性。同時，因為醫(yī)療界的亂象，使得病人不再信任醫(yī)生，醫(yī)患矛盾的源頭正是這種不信任。
醫(yī)生正常的收入，沒有很好地體現(xiàn)他們的付出，說得通俗點，累死累活，這職業(yè)的 性價比 不夠高。紅包變成物質(zhì)上很有必要的補給；而從病人角度來講，送紅包，也是因為家屬存在隱隱的不信任 我不給你打點好，你會不會真心對待病人？
新一輪醫(yī)改，顯著提高了 人 的價值，這對醫(yī)護人員，是一種很有利的激勵。 范柏乃認為，這將會是一個良性循環(huán) 醫(yī)生看到自己的勞動得到應(yīng)有的尊重和回報。他們接下去的目標，就是好好看病，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
在醫(yī)改推動下，患者的注意力，勢必會更加集中在醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量上，醫(yī)生的水平不提高，就沒有病人認可，口碑難以積累，醫(yī)生的績效也不好。
●醫(yī)患關(guān)系趨暖
醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣，不像一般買賣商品，買賣方、社會輿論對于商品質(zhì)量的評價，是相對約定俗成的。醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)患雙方信息不對稱，使得醫(yī)療改革面臨復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系問題。
醫(yī)改從供給方切入，大方向肯定是對的，會引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系趨暖。 周為民認為這個改革的做法是合理的，也是有效改善醫(yī)患關(guān)系的切口， 醫(yī)生更加專注自己的本職工作，病人就醫(yī)做出理性選擇，那么醫(yī)生們就做到給患者更多的問診、溝通時間，患者得到更加多的服務(wù)，更合理的醫(yī)治方案，這首先就是融洽醫(yī)患關(guān)系的最重要一步。
●這一步是起步，光靠這一改還不夠
但是兩位專家也同時提及，這樣層層遞進的改革效果，必須建立在實行有效的監(jiān)管基礎(chǔ)上，而進一步的改革，則需要更大力度地支持醫(yī)療資源的合理配置。
范柏乃認為： 比如，政府在分門別類定出診療、手術(shù)等費用的增長幅度之后，是不是同時要再細一步考慮到這樣一個問題 人工服務(wù)漲價了，服務(wù)的質(zhì)量，怎么規(guī)定，怎么保證。千萬不能降了藥費，而讓名目繁多的服務(wù)費轉(zhuǎn)嫁到患者身上。
周為民表示，醫(yī)改的最終任務(wù)是解決醫(yī)療資源短缺、分配不均的情況，而加大市場化，讓更多的社會資本，在沒有過于苛刻的限制下進入醫(yī)療體系，不失是一條治本的解決之道。
●醫(yī)改之路任重道遠，但國家與政府的決心可以從各項規(guī)定政策上看出，醫(yī)改勢在必行，這或許會帶給企業(yè)或醫(yī)院在改革初期有所困難。
標簽： 醫(yī)改
