但是老百姓享受到的醫(yī)改紅利有限,過度醫(yī)療和用藥嚴(yán)重,藥品和耗材費(fèi)用虛高,政府支出增加了,但是患者的負(fù)擔(dān)并沒有降低,使得百姓對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的成果感受不深。葛蘭素史克公司行賄丑聞掀開了醫(yī)藥灰色利益鏈的頭蓋,醫(yī)藥腐敗消耗了政府的公信力,腐蝕了醫(yī)生,阻礙了醫(yī)藥行業(yè)健康有序發(fā)展,極大地?fù)p害了患者健康,導(dǎo)致醫(yī)患沖突惡性事件頻發(fā),已到人神共憤地步。
政府必須下決心直面解決醫(yī)藥體制扭曲的頑疾,像當(dāng)年禁止軍隊(duì)經(jīng)商辦企業(yè)那樣,以壯士斷腕的氣概取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,斬?cái)噌t(yī)院、部分醫(yī)生和藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)形成牢固的灰色利益鏈,使醫(yī)院和醫(yī)生回歸救死扶傷的本職,使藥品回歸治病的功能。
最近剛從福建三明市調(diào)研回來,三明與全國其他地區(qū)類似,政府長期缺位,形成了公立醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制,“以藥補(bǔ)醫(yī)”、回扣、大處方、大檢查現(xiàn)象普遍。隨著近年來保險(xiǎn)覆蓋率、報(bào)銷比例的大幅度上升,醫(yī)療費(fèi)用急劇上升,醫(yī)保難以維持。今年初三明市所轄12個(gè)縣所有公立醫(yī)院整體改革,政府承擔(dān)舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任,通過對(duì)籌資、服務(wù)、監(jiān)管、人才和藥品等領(lǐng)域的綜合改革,雷厲風(fēng)行地取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,斬?cái)噌t(yī)藥灰色利益鏈。院長和醫(yī)生實(shí)行年薪制,所有藥品實(shí)行零差率,將藥品收入剝離出醫(yī)院和醫(yī)生的收益函數(shù),有效降低藥價(jià)虛高,真正將改革的紅利留給病人、留給醫(yī)生。三明市公立醫(yī)院的改革辦法,操作性強(qiáng),可推廣。
政府要加快公立醫(yī)院改革步伐,取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的創(chuàng)收機(jī)制,把公立醫(yī)院辦成真正的公立醫(yī)院。同時(shí)把藥品購銷領(lǐng)域的反腐敗、反商業(yè)賄賂,作為推進(jìn)醫(yī)改的重要手段,回應(yīng)老百姓的強(qiáng)烈呼吁。這樣才能真正做到為百姓的切身利益著想。
標(biāo)簽: 改革