0571-22931819
近些年寧波市出臺諸多降低醫(yī)療費用措施，但成效不大，原因何在?余建偉代表認為，主要是因為缺乏系統(tǒng)性，部門間缺乏政策配套。此外，利益集團鉆政策空子，導致藥品定價虛高，招標越招越高。比如，前些年推行的藥品順價作價，總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，還有現(xiàn)在實行的藥品零差價，都無法觸及這一根本問題。余建偉說，看病貴主要貴在藥品特別是進口藥、合資藥及部分國產(chǎn)藥價格虛高，高值耗材價格虛高以及過度檢查和治療。與國外相比，國內(nèi)醫(yī)生的勞務收費比國外的1/10還少。他認為，要真正解決“看病貴”，首先，藥品和高值耗材需要擠干虛高水分;其次，解決醫(yī)務人員合理檢查和合理用藥;再次，需要大幅提高醫(yī)保的保障水平。
要想解決“看病貴”這個由來已久的問題，那么久必須在醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保等方面進行深度徹底的改革。在十八屆三中全會的時候有相關文件給我們指出了方向，一方面要是確實的降低高價藥；另一方面政府要加大財政投入從而降低醫(yī)保和農(nóng)保的自費比例；最后還要實行單病種打包付費。
邱海燕委員說，按病種付費上世紀80年代起源于美國，后來在發(fā)達國家先行推廣，現(xiàn)在逐漸演變成按病種分類方案。在美國醫(yī)院病人到醫(yī)院看病，費用是由病人所投保的保險公司支付，然后保險公司再對醫(yī)院治療合理與否進行審核把關，再調(diào)整醫(yī)院的投保費用和等級度。
她說，推行單病種打包付費是倡導科學診療、合理用藥與治療的好方法。通過試點改革，促使醫(yī)院規(guī)范診療行為，加強成本管理控制，避免大處方、大檢查及過度治療，從而降低群眾就醫(yī)支出。
同時，邱海燕認為單病種收費也存在一定局限性，并不是所有病種適合按病種收費，一般選擇不含并發(fā)癥、診療技術比較穩(wěn)定和成熟、臨床路徑及治療效果明確、便于操作的病種。她建議政府有關部門制定單病種收費標準要科學合理，對于個體化差異診療需求，有關部門要制定相應政策。同時醫(yī)療機構(gòu)也應規(guī)范行為，完善醫(yī)療安全等各項核心制度。
在十八屆三中全會中有委員提出民生方面的改革，為了推進相關改革創(chuàng)造一個良好環(huán)境。正好此時寧波在推行單病種打包付費政策。另一個方面，政府也是要做好相關的醫(yī)療配套的工作，比方說在政府方面要加大投入，使用科學的治療方案，做到合理的治療方案。
標簽： 政策
