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杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)

2017-02-05 08:00:02 無憂保

杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)

新的《杭州市生育保險辦法》(以下簡稱新辦法)擴(kuò)大了生育保險的參保范圍。辦法規(guī)定杭州市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶都應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加生育保險,為本單位全部職工或者雇工繳納生育保險費。

新辦法規(guī)是女職工在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

(1)杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之生育津貼計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

計發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下:

(一)妊娠7個月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按98天計發(fā);分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的,增加0.5個月;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加0.5個月。

(二)妊娠3個月以上(含)、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按1.7個月計發(fā)。

(三)妊娠不滿3個月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按1個月計發(fā)。

(2)杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之計劃生育手術(shù)休假工資計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

職工在實施計劃生育手術(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)享受計劃生育手術(shù)津貼(即計劃生育手術(shù)休假工資)。計劃生育手術(shù)津貼按照計劃生育手術(shù)休假期限和計劃生育手術(shù)時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

計發(fā)計劃生育手術(shù)津貼的計劃生育手術(shù)休假期限如下:

(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā)。

(二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā)。

(三)輸精管結(jié)扎按7天計發(fā)。

(四)單純輸卵管結(jié)扎按21天計發(fā)。

(五)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計發(fā)。

(六)人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結(jié)扎輸卵管按30天計發(fā)。

(七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結(jié)扎輸卵管按40天計發(fā)。

國家調(diào)整計劃生育休假期限的,以上計發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。

(3)杭州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之女職工生育醫(yī)療費

女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費,符合生育保險開支范圍的按規(guī)定支付。

女職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費;女職工在外地生育的,其在生育地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費,由個人全額支付后,到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)算。

女職工在生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費,剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。

職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費,符合職工基本醫(yī)療保險開支范圍的,按照職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

職工未就業(yè)的配偶,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療),發(fā)生的生育醫(yī)療費按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

中國社保網(wǎng)小編提醒,以上杭州生育保險待遇報銷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),僅供參考!

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