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社保停交3個月 報銷少30000

2017-02-13 08:00:02 無憂保
 東莞第二法院認(rèn)為用人單位存在過失,經(jīng)調(diào)解用人單位賠償3萬元   新快報訊記者鄒柳洲通訊員黃彩華林健華報道停交3個月的社保,醫(yī)療費(fèi)報銷額度就從20萬元降到5萬元?龔先生的親屬在東莞就碰到了這樣的問題。   據(jù)東莞市第二人民法院(下稱“東莞第二法院”)介紹,2010年8月,龔先生離開了原來的單位,跳槽到東莞一家公司工作。但直到2011年2月,該公司才與龔先生簽訂勞動合同并購買社會保險,其間停保長達(dá)半年之久。   去年10月,龔先生被檢查出患急性淋巴腫瘤。當(dāng)時因病情緊急,龔先生自行到天津市的一家醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。因未籌集足夠資金進(jìn)行骨髓移植,龔先生于今年5月因病情惡化去世,共用去住院治療費(fèi)27萬余元。   龔先生的親屬到東莞社會保障部門為其報銷醫(yī)療費(fèi)用時,意外得知龔先生由于中途停保3個月,以致其在跳槽前所在公司的參保不能連續(xù)計算,其報銷費(fèi)用限度僅為5萬元。如果其間未停保,其醫(yī)療報銷費(fèi)用最高限度可達(dá)20萬元。   根據(jù)東莞市有關(guān)規(guī)定,參保人從連續(xù)參保并足額繳費(fèi)后的第三個月起,可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。其中滿1年不足2年的報銷限額為5萬元,滿兩年不足3年的為10萬元,3年以上為20萬元。龔先生的社保因為中斷了3個月,其連續(xù)參保時間從本來應(yīng)該3年以上變成了不足2年,也就是說,龔先生的報銷限額從20萬元降到了5萬元。   東莞第二法院認(rèn)為,涉案公司確實存在一定的過錯,經(jīng)調(diào)解,由涉案公司向龔先生家屬支付賠償金3萬元。法官提醒,用人單位和勞動者均應(yīng)對及時購買社保的問題予以足夠重視,有利于雙方的權(quán)益保護(hù)。

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