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太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保報銷需注意啥
2017-02-14 08:00:01
無憂保
目前，2015年度太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保交費正在進行中，全市參保續(xù)保人數已接近60萬人。針對今年新政，省城居民參保報銷時容易忽視和遇到的問題，12月3日記者采訪了太原市醫(yī)療保險管理服務中心工作人員。工作人員提醒，參保續(xù)保繳費的截止日期是12月20日，未參保續(xù)保的人員應當在社區(qū)或街道辦及時辦理。
目前，2015年度太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保交費正在進行中，全市參保續(xù)保人數已接近60萬人。針對今年新政，省城居民參保報銷時容易忽視和遇到的問題，12月3日記者采訪了太原市醫(yī)療保險管理服務中心工作人員。工作人員提醒，參保續(xù)保繳費的截止日期是12月20日，未參保續(xù)保的人員應當在社區(qū)或街道辦及時辦理，在辦理相關手續(xù)時，應注意下列事項—
大病醫(yī)保不再交費
從今年起，居民大病醫(yī)保不再需要居民個人交費。
“參加居民基本醫(yī)保的人員，居民大病醫(yī)保不用交費，直接享受報銷待遇。”太原市醫(yī)療保險管理服務中心居民醫(yī)?？聘笨崎L孟繁龍表示，同時，從2015年起，太原市實施新的居民大病保險報銷政策，居民大病保險年報銷限額為40萬元。這意味著，太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年總報銷限額由40萬元提高到47萬元：居民基本醫(yī)保年報銷限額保持7萬元未變，居民大病保險年報銷限額由33萬元提高到40萬元。
三類人員參保不交費但須登記
“三類人員［重度殘疾成年人、成年低收入人群（60歲以上低保人員）、重度殘疾未成年人］不用交費，并不意味著，連登記程序也免了。”孟繁龍介紹，具體辦理時，工作人員發(fā)現，這三類人員有的并未登記，就要求享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷待遇。正確的做法應該是，每年9月1日至12月20日這個參保時間內，到社區(qū)、街道辦或者學校，主動出示相關證件，進行參保登記，這樣即可享受相應的醫(yī)保待遇。
重復參保有害無益
“在太原就業(yè)的人員以及他們的子女中，有的既參加太原的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，又參加老家的新農合。”孟繁龍針對具體操作中遇到的這種問題特別提醒，所有參保人員只能選擇其一，重復參保有害無益，重復參保不僅讓參保人員交了兩份醫(yī)保費，也因城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合參保交費均享受國家財政補助，造成國家財政補助資金浪費。
對于已經重復參保的人員，孟繁龍表示，無須注銷新農合“賬戶”，只要不進行2015年度新農合參保交費，并到戶口所在地開具未參加新農合的證明，就可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保了。
12月前出生的新生兒本年度參保
對于新生兒參保，孟繁龍表示，這要區(qū)別對待。其中，2013年12月1日之前出生的新生兒，按照未成年人標準和程序參保交費，在戶口所在地社區(qū)或者街道辦辦理。
2013年12月1日至2014年11月30日期間出生的新生兒，須在2014年辦理參保登記。參保登記包括兩項：新生兒的免費參保登記，以及交2015年的醫(yī)保費并登記，每個孩子每年交費40元。2014年12月1日以后出生的新生兒可在下年度辦理兩項參保登記。
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