廣西醫(yī)改實現(xiàn)市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源聯(lián)動

最近，國家衛(wèi)計委相關領導到廣西融水調研基層醫(yī)改情況，廣西醫(yī)改實現(xiàn)市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源聯(lián)動，走出來屬于自己的醫(yī)改模式。

近年來，融水苗族自治縣堅持“?；?、強基層 、建機制”的原則，嚴格按照改革路線圖和時間表，緊扣綜合醫(yī)改工作重點，強化工作力度，積極創(chuàng)新模式，全縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進，群眾看病難 、看病貴等問題得到有效緩解。8月25日，國家衛(wèi)生計生委領導到融水，就該縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行調研，充分確定了該縣醫(yī)改工作取得的成效。

該縣逐年加大財政投入力度，積極穩(wěn)妥解決用地問題，推進醫(yī)療衛(wèi)生項目落地?？h人民醫(yī)院業(yè)務綜合樓 、急救服務體系 、衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓 、全縣衛(wèi)生院配電業(yè)務用房和職工住房陸續(xù)竣工使用，198所村衛(wèi)生室先后投入使用，基層醫(yī)療基礎設施得到極大改善。

積極推進醫(yī)療機構內部體制改革，不斷提高服務水平?？h人民醫(yī)院率先在柳北三縣成立腫瘤科并由市中醫(yī)院托管，實行縣級公立醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院制度;實施鄉(xiāng)村一體化服務，將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院管理，協(xié)同完成公共衛(wèi)生工作，形成了市 、縣 、鄉(xiāng) 、村聯(lián)動，優(yōu)質醫(yī)療資源下沉一線。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“定編定崗不定人”用人新機制和“托低不限高”的績效工資制度，醫(yī)改 后醫(yī)務人員的收入比醫(yī)改前年人均增加16000多元，提高了醫(yī)務人員的工作積極性。在縣級公立醫(yī)院，以工作質量 、勞動強度 、服務滿意度為依據(jù)，建立完善了崗位績效工資制度，績效分配向臨床一線傾斜，努力實現(xiàn)多勞多得 、優(yōu)績優(yōu)酬 、同工同酬的目標，改革后的醫(yī)務人員收入比改革前年人均增加4127元。

不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“50+0”住院付費模式，中醫(yī)院“400+0”住院付費模式和村衛(wèi)生室門診“0元看病”模式，全面落實和鞏固國家基本藥物制度和藥品零差率銷售制度，破除以藥補醫(yī)，降低和調整醫(yī)療收費，廣大群眾分享到醫(yī)改紅利。

該縣參合率100%,實現(xiàn)農村人口“應參盡參”的目標。2014年度，從新農合制度中受益人數(shù)達到115.05萬人次，補償金額2.12億元，累計資金使用率為85%,住院補償率為67.5%,大病賠付率59%,參合農民受益程度穩(wěn)步提高。

與2011年同期相比，今年1月至7月鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診均次費用1.5元保持不變，住院均次費用從185元降至110元;縣級公立醫(yī)院門診均次費用從26.元降至17.元，住院均次費用從1460元降至1224元。 目前，該縣已啟動縣中醫(yī)醫(yī)院 、婦保院 、融水鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體聯(lián)動搬遷項目。劃撥縣中醫(yī)醫(yī)院搬遷縣城水東新區(qū)項目土地60畝，總投資2.1億元，其中一期工程計劃投資6890萬元，已完成投資5700萬元，門診樓 、住院樓 、醫(yī)技樓及后勤樓主體均已封頂。婦保院已完成項目前期工作。以公立醫(yī)療機構主導 、民營醫(yī)療機構補充的原則，積極引進民營資本，在縣城引入3所一級民營綜合性醫(yī)院，并結合旅游發(fā)展積極引進一家二級老年醫(yī)養(yǎng)醫(yī)院。項目建設后，該縣醫(yī)療資源布局將更為合理，群眾就醫(yī)將更加便捷。