拉薩醫(yī)療保險報銷指南

報銷條件

城鎮(zhèn)職工

起付標準

1.首次住院:一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院400元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院100元

2.第二次住院(首次住院起付線70%):一級醫(yī)院140元、二級醫(yī)院210元、三級醫(yī)院280元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院70元

3.第三次住院(首次住院起付線50%):一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院150元、三級醫(yī)院200元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院50元

報銷比例

起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，

起付線以上至2萬元統(tǒng)籌基金支付比例:93%

起付線以上至2萬元統(tǒng)籌基金支付比例:96%

4萬元以上統(tǒng)籌基金支付比例:98%

跨省安置退休人員住院治療費報銷標準

20年及以下統(tǒng)籌基金支付比例85%

21年至30年統(tǒng)籌基金支付比例90%

21年至30年統(tǒng)籌基金支付比例95%

59328跨省安置退休人員統(tǒng)籌基金支付比例:在上述標準基礎(chǔ)上分別提高5%

城鎮(zhèn)居民

起付標準

1.首次住院:一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院200元、三級醫(yī)院400元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院50元

2.第二次住院(首次住院起付線70%):一級醫(yī)院140元、二級醫(yī)院210元、三級醫(yī)院280元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院35元

3.第三次住院(首次住院起付線50%):一級醫(yī)院50元、二級醫(yī)院100元、三級醫(yī)院200元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院25元

報銷比例:

起付線以上至1萬元統(tǒng)籌基金支付比例80%

1萬元至3萬元統(tǒng)籌基金支付比例85%

3萬元以上統(tǒng)籌基金支付比例90%

普通門診

比例:50%

辦理材料

1.醫(yī)療發(fā)票(醫(yī)療發(fā)票等資料必須提供原件)

2.出入院證明

3.費用清單

4.身份證復(fù)印件

5.銀行卡號等資料

6.身份證

7.醫(yī)?？?/a>

1.在統(tǒng)籌地區(qū)住院時，向定點醫(yī)療機構(gòu)出示本人的醫(yī)療保險卡、身份證等有效身份證明辦理入院手續(xù)，治療終結(jié)時持醫(yī)?？?/a>到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦公室進行結(jié)算。參保人員只需支付個人支付部分(含個人自費及應(yīng)由個人賬戶支付部分)即可。

2.在統(tǒng)籌地區(qū)以外產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，由本人首先全額支付，然后將定點醫(yī)療機構(gòu)出具的住院發(fā)票、出院診斷證明、費用清單，交與參保單位醫(yī)療保險專管員，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。

辦理地址

拉薩市社會保險局

地址：西藏自治區(qū)拉薩市奪底路3號

電話：0891-850000