2006年12月至2007年5月，張女士因車禍在醫(yī)院進行了156天的住院治療，住院期間，張女士與保險公司簽訂了一份人身保險合同。投保數(shù)年后，張女士患病住院治療，經(jīng)診斷為食管中段癌。出院后，張女士找到保險公司，沒想到保險公司拒賠。無奈之下，張女士將保險公司告上了法院。

保險公司在法庭上答辯說，張女士在投保時對住院只字未提，存在明顯的不如實告知的情況，嚴重影響保險公司對于是否承保的判斷。因此，保險公司根據(jù)保險法和保險合同條款，對張女士的理賠請求作出拒賠處理及解除合同。

近日，福建省廈門市思明區(qū)法院判決張女士勝訴，要求保險公司支付保險金5萬元給張女士。

法官說法

保險公司為何敗訴

法官認為，保險合同的簽訂時間及保險期間，均是發(fā)生在張女士車禍住院期間，且保險合同有張女士的簽名。由此可見，保險公司在簽訂該保險合同時，應當知悉被保險人張女士住院治療的事實。

而且，基于張女士被投保的險種為重大疾病保險類，因車禍導致住院及手術與其此后患病不具有因果關系，因此，在以張女士為被保險人而填寫《個人人身保險投保單》雖未記載住院及手術的事實，但不足以影響到保險人對承保風險的測評及保險費率的選擇。因此，不應認定張女士故意隱瞞事實，不履行如實告知的義務。