○梧州市城鄉(xiāng)低保戶、農村五保戶、城市“三無”人員均受益

○今年三個保障項目的保險金額有所增加

日前，記者從梧州市民政局了解到，今年，梧州市繼續(xù)做好城鄉(xiāng)低保五保對象團體人身意外傷害保險工作，為市區(qū)范圍經審定登記在冊的低保、五保戶及城市“三無”人員投保團體人身意外傷害保險，提高他們抵御意外風險的能力。

保險金額均有所增加

據了解，在“政府扶持+市場運作”方式的推動下，梧州市民政局今年向人保財險梧州市分公司投保城鄉(xiāng)低保五保對象團體人身意外傷害保險，投保金標準為每人每年15元，由市級財政及城區(qū)共同承擔。該險種保險期限一年（2014年1月1日至2014年12月31日），保險責任范圍涵蓋意外或疾病身故、意外殘疾及意外傷害醫(yī)療。目前梧州市已由各級民政部門提供、收集各鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保戶、低保戶、城市“三無”人員名單。在保險公司出具保險單后，將打印分戶清單告知書，并由城區(qū)民政局發(fā)放到被保險人手上。

工作人員介紹，為了加強困難群體的抵御風險能力，今年的意外身故與意外殘疾、疾病身故、意外傷害醫(yī)療三個保障項目的保險金額分別在去年的基礎上增加500元。即投保后，在保險期限內城鄉(xiāng)低保戶、五保戶對象意外身故、意外殘疾保險金額為每人2500元；疾病身故保險金額五保戶為每人2500元，低保戶為每人1500元；意外傷害醫(yī)療保險最高限額為2500元。其中，意外傷害醫(yī)療保險規(guī)定，如果有公費醫(yī)療或參加了新農合、居民醫(yī)保等社會醫(yī)療保的被保險人，無免賠額，并按100%給付比例給付意外醫(yī)療保險金。未獲得公費醫(yī)療或未獲得新農合、居民醫(yī)保等社會醫(yī)療的被保險人，每次事故免賠額為100元，按80%給付比例給付意外醫(yī)療保險金。

發(fā)生意外及時“報案”

困難群體如果遭遇意外該如何申請保險金？保險公司工作人員介紹，在被保險人發(fā)生保險責任范圍內事故后，投保人、被保險人或受益人應及時通知保險人，撥打人保95518服務專線電話報案。報案主要內容包括保險單號、出險人姓名、地址、出險時間、原因、經過、損失情況等。

需要申領理賠的市民，還需準備保險金給付申請書、保險金申請人的身份證明、被保險人身份證明和低保證或五保證（復印件，下同）或各城區(qū)民政局等部門證明五?；虻捅Ｉ矸莸淖C明原件。同時，按身故、殘疾、醫(yī)療費用等相關申請保險責任，并提供對應的證明、材料索賠手續(xù)交各城區(qū)民政局。而保險公司將定期上門至各城區(qū)民政局辦理保險理賠事項，收到索賠材料后15天內核定是否屬于保險責任，如屬于保險責任的，在30天內賠付，保險賠款由保險公司直接轉入《轉賬授權書》上指定的被保險人/受益人賬戶。五保戶、城市三無人員身故后，則由保險公司賠付2500元，統(tǒng)一轉帳到各城區(qū)民政局指定帳戶，由各城區(qū)民政局用于辦理上述人員的喪葬事宜。（記者 陳素雅 通訊員 陶躍均）