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標(biāo)簽： 醫(yī)保
農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷？
2017-02-24 08:00:02
無(wú)憂保
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指由群眾集資采取預(yù)付醫(yī)療保險(xiǎn)金的形式解決群眾基本醫(yī)療保健問題的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，它既是中國(guó)醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分，解決農(nóng)村居民疾病醫(yī)療與保健問題的主要依托，也是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系中的重要內(nèi)容。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)合同里一般會(huì)寫明報(bào)銷的范圍及比例。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例如下：
補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
1,門診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元.
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元.
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元.
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元.
(5)中藥**附上處方每貼限額1元.
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元.
2,住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍：
A,藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖,X光透視,拍片,化驗(yàn),理療,針灸,CT,核磁共振等各項(xiàng)檢查限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷).
B,60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元.
(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%.
3,大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%.
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透,腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元.
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