從今年3月10日開(kāi)始,作為全國(guó)311個(gè)、湖南省8個(gè)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣(市、區(qū))之一的湘鄉(xiāng)市,有四家公立醫(yī)院(湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院、湘鄉(xiāng)市二醫(yī)院、湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院、湘鄉(xiāng)市婦幼保健院)啟動(dòng)以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為主要內(nèi)容的試點(diǎn)工作,力求從總量控制和調(diào)整結(jié)構(gòu)開(kāi)始,實(shí)行“兩降一升一增”,取得了明顯效果。
實(shí)行藥品零差價(jià)
患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕
為確保此項(xiàng)改革試點(diǎn)達(dá)到預(yù)期效果,湘鄉(xiāng)市委、市政府把改革的重頭戲放在了前期充分調(diào)研和詳細(xì)分析評(píng)論上,而參與醫(yī)改的這四家公立醫(yī)院在改革之前就作了積極探索。磨刀不誤砍柴工。從3月10日起,四家醫(yī)院同步取消藥品加成、實(shí)行零差率銷售。涉及藥品共有3453個(gè)品規(guī),降價(jià)幅度達(dá)到30%左右。此外,四家醫(yī)院大型設(shè)備(CT、核磁共振)檢查費(fèi)降低10%。據(jù)湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)陳湘平介紹,從改革試點(diǎn)4個(gè)多月以來(lái),該院藥品讓利累計(jì)1000余萬(wàn)元,讓老百姓得了實(shí)惠。
醫(yī)療費(fèi)用降低
患者就醫(yī)感受不斷改善
那么患者是不是感受到醫(yī)療負(fù)擔(dān)在減輕呢?從湘鄉(xiāng)市衛(wèi)生局提供的四家醫(yī)院涉及患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的數(shù)據(jù)來(lái)看,除個(gè)別醫(yī)院與去年同期持平,大都呈下降趨勢(shì)。如湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院門診次均費(fèi)用及住院次均費(fèi)用與去年同期比較分別下降2%、0.3%,湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院這兩項(xiàng)指標(biāo)分別下降10.8%、0.29%。
今年3月10日,家住望春門的李映清來(lái)到湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院收費(fèi)室,她像往常一樣拿出210元交給收費(fèi)員,然而令她驚訝的是,同樣的藥,收費(fèi)員卻比平時(shí)少收她30元。李映清是一位宮頸炎患者,每天都要吃一種叫宮炎清的藥。她算了一下,現(xiàn)在一個(gè)月藥費(fèi)少了近50元,讓她有一種如釋重負(fù)的感覺(jué),這是湘鄉(xiāng)市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開(kāi)始后,老百姓的親身感受。在采訪中我們還注意到,患者費(fèi)用降低的同時(shí),特別是內(nèi)科需長(zhǎng)期服藥的病人獲益良多。
破除以藥養(yǎng)醫(yī)
醫(yī)務(wù)人員積極性顯著提高
那么,由于藥品收入的大幅度降低會(huì)不會(huì)對(duì)這四家醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的積極性產(chǎn)生影響呢?根據(jù)這四家醫(yī)院提供的今年1—6月醫(yī)院收入情況與去年同期比較來(lái)看,均有不同幅度的增長(zhǎng),其中湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院增長(zhǎng)幅度達(dá)21.8%,湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院增長(zhǎng)幅度也有13.1%,增長(zhǎng)的主要原因是因?yàn)閷?shí)行改革試點(diǎn)以后,就診人數(shù)出現(xiàn)較大幅度的增長(zhǎng),如湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院今年1—6月總診療人次數(shù)比同期增長(zhǎng)15.3%,湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院這項(xiàng)指標(biāo)也比同期增長(zhǎng)18.4%。而醫(yī)務(wù)人員對(duì)這項(xiàng)改革也是舉雙手贊成的,如湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、肝膽外科主任醫(yī)師陳湘平說(shuō):“以前我們五六個(gè)人做一臺(tái)手術(shù)從早上一直到中午手術(shù)費(fèi)也只能收取四百多元,現(xiàn)在則提高到六百多元,雖然提高得并不是很多,但也是對(duì)我們價(jià)值的一種體現(xiàn)。”該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)曾瑜也告訴我們,護(hù)理費(fèi)由以前的13元提高到20元,她認(rèn)為雖然這并不能完全體現(xiàn)她的勞動(dòng)價(jià)值,但至少也是一種肯定。當(dāng)我們問(wèn)及患者是否理解時(shí),她說(shuō)患者是完全理解的,因?yàn)樗庂M(fèi)降低患者確實(shí)得到了實(shí)惠,而護(hù)理人員工作的辛苦他們心里也是非常清楚的,現(xiàn)在她們科室的病人比以前增加了很多,回頭率也提高了。
醫(yī)改是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),任重而道遠(yuǎn),對(duì)此,湘鄉(xiāng)市衛(wèi)生局黨委副書(shū)記李明君表示,他們將進(jìn)一步完善醫(yī)改試點(diǎn)工作,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),將醫(yī)改工作繼續(xù)推向深入,使醫(yī)改讓醫(yī)患關(guān)系更和諧。
(來(lái)源:湖南日?qǐng)?bào))
醫(yī)改是中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的一大重要的舉措,并且也有了突破性的進(jìn)展,在民眾醫(yī)???/a>就診,掛號(hào),取藥方面方便了很多,很多的三甲醫(yī)院也實(shí)現(xiàn)了自助掛號(hào),用醫(yī)???/a>或者就診卡即可實(shí)現(xiàn)。醫(yī)保的繳納也在一定程度上減輕了人們的負(fù)擔(dān),促進(jìn)了醫(yī)保體系的健康發(fā)展。
標(biāo)簽: 醫(yī)改