齊齊哈爾市人力資源和社會保障局在廣泛征求參保人員和醫(yī)療專家意見和建議的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市醫(yī)療保險基金的運行情況，經(jīng)研究決定，對我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診留觀待遇標準進行調(diào)整，醫(yī)保報銷費用在原來基礎(chǔ)上提高20%。

此次調(diào)整對進一步完善我市醫(yī)療保險待遇支付政策，最大限度地滿足參保人員門診就醫(yī)的需求，減輕參保人員門診就醫(yī)引起的經(jīng)濟負擔(dān)具有重要作用。

參加齊齊哈爾市醫(yī)療保險人員，因病在門診留觀治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，在結(jié)算的過程中，參保人員首先支付起付線費用100元;起付線以上的費用，統(tǒng)籌基金報銷比例，職工醫(yī)保由原報銷70%提高到90%、居民醫(yī)保由原報銷60%提高到80%。

在門診留觀治療期間發(fā)生的符合醫(yī)療保險支付范圍費用均執(zhí)行上述核銷比例(包括由基本醫(yī)療保險基金支付、大額補助醫(yī)療保險基金支付、特定疾病醫(yī)療保險基金支付的費用)，乙類藥品個人自付比例、特檢特治自付比例與基本醫(yī)療保險相同。

所有具有收治門診留觀病人資格的定點醫(yī)療機構(gòu)，其相應(yīng)門診留觀病種結(jié)算標準不變。

此項標準自3月25日起執(zhí)行。