近日，河南省原陽(yáng)縣葛埠口鄉(xiāng)的農(nóng)民王某家中迎來(lái)了幾位特殊的客人，原陽(yáng)縣衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)高季修、合管辦主任禹永峰，中國(guó)人壽原陽(yáng)支公司副經(jīng)理閆武興、新農(nóng)合服務(wù)中心主任陳世玲將15萬(wàn)元新農(nóng)合補(bǔ)償款送到了王某手中。

2011年5月30日，原陽(yáng)縣城關(guān)鎮(zhèn)史科堤村村民王某和史某的兒子王天賜剛剛出生，王某全家人都沉浸在喜得麟兒的幸福中，然而不幸的是，這個(gè)幼小的生命出生不久就被查出患上了先天性心臟病。王天賜于2011年11月14日—2012年1月30日因患先天性心臟病在北京阜外心血管病醫(yī)院住院治療，共住77天，花去醫(yī)療費(fèi)303374.16元。為了給孩子治病，王家人傾其所有，一場(chǎng)大病給這個(gè)家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

史某于2011—2012年連續(xù)參加了新農(nóng)合保險(xiǎn)，患者王天賜于2012年新農(nóng)合籌集資金時(shí)參加了新農(nóng)合，根據(jù)母嬰共享補(bǔ)償原則：新農(nóng)合籌資時(shí)尚未出生、錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限而未參合的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，出生當(dāng)年可憑戶口本、患兒母親身份證、合作醫(yī)療證等，以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償，與參合母親統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

2012年3月底，史某來(lái)該公司申請(qǐng)新農(nóng)合補(bǔ)償，并向新農(nóng)合服務(wù)中心遞交了相關(guān)理賠手續(xù)。根據(jù)規(guī)定：提高住院補(bǔ)償封頂線，住院補(bǔ)償封頂線以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算，統(tǒng)一提高到15萬(wàn)元；對(duì)住院一次性超過(guò)10萬(wàn)元的參合患者，扣除起付線后，按90%的比例給予補(bǔ)償，切實(shí)減輕重大疾病患者醫(yī)療藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

接到理賠申請(qǐng)后，原陽(yáng)縣衛(wèi)生局和中國(guó)人壽原陽(yáng)支公司給予了高度重視，立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)后，在最短時(shí)間內(nèi)做出了補(bǔ)償15萬(wàn)元的決定。

據(jù)了解，這起中國(guó)人壽原陽(yáng)支公司新農(nóng)合保險(xiǎn)補(bǔ)償額度達(dá)到15萬(wàn)元封頂線的首例理賠案件，也是河南農(nóng)民參加新農(nóng)合獲得保險(xiǎn)賠款最高的案例。此事在當(dāng)?shù)匾鹆瞬恍〉霓Z動(dòng)，村民們奔走相告，交口稱贊：新農(nóng)合惠民政策好，中國(guó)人壽送賠款上門、服務(wù)周到，是讓老百姓最貼心最放心的保險(xiǎn)公司。