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保險(xiǎn)知識(shí)匯總醫(yī)??▓?bào)銷調(diào)整比例

2017-03-01 08:00:02 無(wú)憂保

讀者張女士反映:我家住石景山區(qū),是北京首批社會(huì)保障卡發(fā)放試點(diǎn)居民。2000年退休后,由于患有慢性病,我每月都要去醫(yī)院看病開藥,以前一直都是報(bào)銷88%,(不滿70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,剩余30%中可以用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷60%),但現(xiàn)在社會(huì)保障卡內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是50%,這樣算就只能報(bào)銷85%了。我想知道是不是社會(huì)保障卡調(diào)整了醫(yī)療報(bào)銷的比例?     

回復(fù)北京人力資源和社會(huì)保障局工作人員稱,社會(huì)保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例,根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,如果張女士補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是按60%進(jìn)行,應(yīng)該是由于張女士原單位所報(bào)銷的資金高于社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在使用社會(huì)保障卡后,依然可以按照原單位提供的報(bào)銷比例,即60%的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。

 

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