因深圳年輕人口多且不少人步入婚育年齡，近兩年從內(nèi)地退休來(lái)深養(yǎng)老和幫子女帶孩子的老人增多，但醫(yī)?？?/a>使用限制則造成了這些老人的就醫(yī)成本。市人大代表多次建議放開“醫(yī)保可供直系親屬使用”，但記者昨日從深圳市人大獲悉，市人力資源和社會(huì)保障局已回復(fù)，對(duì)非本市參保的直系親屬暫不可放開。

子女卡內(nèi)存大量余額父母卻要掏現(xiàn)金看病

市人大代表胡婷婷說(shuō)，深圳市目前已解決子女的醫(yī)療保險(xiǎn)掛靠的問(wèn)題，配偶、父母共享醫(yī)?？?/a>的問(wèn)題尚待解決，尤其是父母。“深圳是一個(gè)特點(diǎn)非常鮮明的城市，大量的年輕建設(shè)者按月繳納社會(huì)保險(xiǎn)，且金額頗高，但年輕人身體健康狀況良好，就醫(yī)幾率小，卡內(nèi)積存大量金額。而另一方面，這些人的父母退休后從內(nèi)地來(lái)深圳幫助其照顧家庭、小孩等，生病就醫(yī)卻非常不便，要么回內(nèi)地就醫(yī)，交通成本高；要么在深圳就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用高。”胡婷婷認(rèn)為，子女醫(yī)?？?/a>內(nèi)存有的大量余額與直系親屬就醫(yī)支付現(xiàn)金之間存在著很大的矛盾。

對(duì)此，市人力資源和社會(huì)保障局表示，目前深圳醫(yī)?？?/a>個(gè)人賬戶的使用范圍已擴(kuò)大到了參保人及其在深圳本市參保的父母、配偶和子女。但對(duì)非本市參保的直系親屬目前仍沒(méi)有放開。

“這是因?yàn)榧幢闶?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保個(gè)人賬戶的基金，也屬于醫(yī)保基金，而非由個(gè)人隨意支配的資金，同時(shí)目前國(guó)家實(shí)行的醫(yī)保政策為地區(qū)統(tǒng)籌政策，因此，其受益人不能超出統(tǒng)籌地區(qū)和參保人范圍?！痹摼直硎荆捎趥€(gè)人賬戶在社康中心就診時(shí)享有統(tǒng)籌基金支付三成醫(yī)療費(fèi)用等優(yōu)惠，以及個(gè)人賬戶基金使用完之后將由統(tǒng)籌基金支付一定比例的醫(yī)藥費(fèi)，深圳醫(yī)保卡的個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌賬戶是密切相關(guān)的，允許個(gè)人賬戶基金使用擴(kuò)大到非統(tǒng)籌地區(qū)和非參保人，對(duì)全市統(tǒng)籌基金將帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，有可能影響到其他參保人的權(quán)益。

同時(shí)，該局還建議有類似情況的市民，在還沒(méi)有徹底解決異地就醫(yī)結(jié)算情況下，目前外地來(lái)深異地退休的老人可到原居住地的醫(yī)保部門申請(qǐng)和辦理長(zhǎng)駐外地醫(yī)保就醫(yī)資格以及異地就醫(yī)手續(xù)，隨后就可以在深圳本地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)診療，個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用，再前往原參保地報(bào)銷費(fèi)用。

深圳個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金相關(guān)聯(lián)

此外，針對(duì)“深圳各大醫(yī)院都明令禁止就醫(yī)的病人使用非本人社保卡引發(fā)社會(huì)爭(zhēng)議”的問(wèn)題，該局稱，目前深圳醫(yī)保待遇全國(guó)最高，深圳醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶門診使用不同于其他城市，很多城市個(gè)人賬戶使用完后，醫(yī)保不再負(fù)擔(dān)個(gè)人門診費(fèi)用，而深圳的個(gè)人賬戶則與統(tǒng)籌基金支付有關(guān)聯(lián)。

“一方面，綜合醫(yī)保等四個(gè)險(xiǎn)種參保人住院就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付；另一方面，目前深圳市內(nèi)仍有部分人口未參?；蛟谄渌胤絽⒈?。再加上醫(yī)保卡套現(xiàn)團(tuán)伙活動(dòng)猖獗，近年來(lái)因丟失、被盜的醫(yī)療卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被冒卡套現(xiàn)而造成的糾紛屢屢出現(xiàn)，且糾紛不斷升級(jí)?！痹摼直硎?，隨著深圳社會(huì)保險(xiǎn)在市內(nèi)、外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，刷卡就醫(yī)的道德風(fēng)險(xiǎn)，有來(lái)自參保人的，也有來(lái)自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，甚至醫(yī)患聯(lián)手，冒卡就醫(yī)造成基金流失的風(fēng)險(xiǎn)也不斷增加。

“我們認(rèn)為，目前尚未尋找到對(duì)參保人就醫(yī)核卡更簡(jiǎn)便有效的辦法來(lái)防范上述違法違規(guī)現(xiàn)象。但從發(fā)展趨勢(shì)看，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)有可能發(fā)展到省統(tǒng)籌和國(guó)家統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶有可能取消，屆時(shí)將不存在個(gè)人賬戶為他人支付的問(wèn)題?！?br />