京勞社醫(yī)發(fā)〔2008〕150號(hào)

各區(qū)縣勞動(dòng)保障局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為落實(shí)市勞動(dòng)保障局《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》（京勞社醫(yī)發(fā)〔2008〕111號(hào)）有關(guān)在職職工社區(qū)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策，現(xiàn)就有關(guān)問題進(jìn)一步通知如下：

一、執(zhí)行在職職工門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍，是指納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，包括加掛定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和加掛定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一級(jí)以下定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、加掛定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一級(jí)中醫(yī)、專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和加掛定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離前，不執(zhí)行在職職工社區(qū)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策；其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離后，應(yīng)及時(shí)按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定辦理變更手續(xù)，變更后執(zhí)行在職職工社區(qū)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可參照定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行在職職工社區(qū)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策。

四、提高在職職工社區(qū)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例涉及參保人員的切身利益，事關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，各區(qū)縣勞動(dòng)保障局和執(zhí)行在職職工社區(qū)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要切實(shí)加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，嚴(yán)格把握政策標(biāo)準(zhǔn)，把在職職工社區(qū)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策落實(shí)好。

北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
二○○八年八月十五日