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保險知識匯總在上海小城鎮(zhèn)是如何執(zhí)行社保制度的

2017-03-03 08:00:01 無憂保

一、參加對象

本市郊區(qū)范圍內(nèi)用人單位及其具有本市戶籍的從業(yè)人員以及經(jīng)市政府批準的其他人員。原已參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的用人單位及其從業(yè)人員,應當適時參加本辦法規(guī)定的社會保險

二、繳費基數(shù)與繳費比例

用人單位繳納基本社會保險費的基數(shù),按上年度全市職工月平均工資的60%乘以本單位應當繳費的人數(shù)確定。用人單位繳納基本社會保險費的比例為24%。其中,養(yǎng)老保險繳費比例為17%;醫(yī)療保險繳費比例為5%;失業(yè)保險繳費比例為2%;生育保險費暫不繳納;工傷保險費另行規(guī)定。

三、基本養(yǎng)老保險待遇

參加小城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)人員,男性年滿60周歲、女性年滿55周歲,繳費年限滿15年且按月繳費年限不低于5年的,可以按月領取養(yǎng)老金。按月領取的養(yǎng)老金根據(jù)從業(yè)人員繳費年限確定。繳費年限滿15年的,養(yǎng)老金按其辦理手續(xù)時上年度全市職工月平均工資的20%計發(fā),繳費年限每增加1年,相應增加上年度全市職工月平均工資的0.5%的養(yǎng)老金,但最高不超過上年度全市職工月平均工資的30%。

四、基本醫(yī)療保險待遇

參加小城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)人員或者按月領取養(yǎng)老金的人員發(fā)生住院、門診大病的,可以享受醫(yī)療保險待遇。設起付標準。在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次起付標準為上年度全市職工年平均工資60%的10%;第二次及其以上起付標準為上年度全市職工年平均工資60%的5%。從業(yè)人員每次住院所發(fā)生超過起付標準以上的部分,由醫(yī)保基金支付70%;按月領取養(yǎng)老金人員每次住院所發(fā)生超過起付標準以上的部分,由醫(yī)保基金支付80%,其余部分由參保人員自負。醫(yī)保基金支付的參保人員門診大病所發(fā)生的醫(yī)療費用,不設起付標準。從業(yè)人員所發(fā)生的醫(yī)療費用,由醫(yī)保基金支付70%;按月領取養(yǎng)老金人員所發(fā)生的醫(yī)療費用,由醫(yī)?;鹬Ц?0%,其余部分由參保人員自負。在一個醫(yī)保年度內(nèi),最高支付限額為上年度全市職工年平均工資60%的4倍。

五、失業(yè)保險待遇

參加小城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)人員失業(yè)后,可以享受失業(yè)保險金或失業(yè)補助金,在領取失業(yè)保險金或失業(yè)補助金期間患大病或住院且符合規(guī)定的,可以享受醫(yī)療補助金。

六、生育保險待遇

參加過小城鎮(zhèn)社會保險且屬于計劃內(nèi)生育的婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn),可以享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼等生育保險待遇。從業(yè)的生育婦女繳費年限滿一年的,月生育生活津貼標準為上年度全市職工月平均工資的60%;繳費年限不滿一年的,月生育生活津貼標準為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月本市月最低工資標準。

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