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保險(xiǎn)知識(shí)匯總社保三險(xiǎn)有望擴(kuò)至五險(xiǎn)

2017-03-05 08:00:02 無憂保

“草案實(shí)際上是將工傷保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)納入了強(qiáng)制繳納的范疇,以前都是條例,《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法》也只規(guī)定了養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)?!敝袊kU(xiǎn)學(xué)會(huì)常務(wù)理事庹國柱表示。

生育險(xiǎn):提前一年開始交

“以后像我們這種非京籍職工也有生育保險(xiǎn)了?希望這個(gè)政策早點(diǎn)落實(shí),以后我就可以安安心心地生小孩了?!币宦犝f“三險(xiǎn)”有望擴(kuò)至“五險(xiǎn)”,在北京一家雜志社工作的林女士高興地對(duì)記者表示。

養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)這“三險(xiǎn)”是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),而新增加的工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)則完全由企業(yè)承擔(dān)。

記者了解到,目前除少部分人所在企業(yè)為其繳納生育險(xiǎn)之外,大部分人都在生育險(xiǎn)覆蓋范圍之外?!吧U(xiǎn)的費(fèi)率并不高,因此為外地戶籍的職工上生育險(xiǎn)對(duì)企業(yè)來說并不是一筆很大的開支?!敝袊缈圃喝丝谂c勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所副所長張車偉表示。

不過,對(duì)于參加生育保險(xiǎn)到底能享受哪些待遇,大多數(shù)人并不是了解得清清楚楚。

記者了解到,企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷與生育有關(guān)的費(fèi)用,報(bào)銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。其中,生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育醫(yī)療費(fèi)用則包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

“現(xiàn)在國家法定產(chǎn)假是4個(gè)月,也就是說女職工報(bào)銷生育保險(xiǎn)的時(shí)候必須給4個(gè)月的平均工資。如果基數(shù)交的比工資高的話,那就還賺了呢!”林女士在弄清楚生育保險(xiǎn)的細(xì)則后高興地說。

不過,需要注意的是,生育保險(xiǎn)起碼要交一年才能享受,所以打算生孩子之前最好計(jì)劃一下,提前一年開始交生育保險(xiǎn)。一個(gè)家庭里,如果女方?jīng)]交生育保險(xiǎn),而她生孩子的時(shí)候只要男方交生育保險(xiǎn)已經(jīng)超過了一年,那么男方也可以報(bào)銷,但醫(yī)療費(fèi)用只能報(bào)銷一部分。

工傷險(xiǎn):理賠要及時(shí)

記者在采訪中了解到,業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,將工傷與生育險(xiǎn)納入強(qiáng)制繳納的意義在于增強(qiáng)了非公有制企業(yè)職工、小企業(yè)職工及農(nóng)民工的保障,尤其對(duì)于工傷保險(xiǎn),之前的規(guī)定并沒有強(qiáng)制要求繳納,這使農(nóng)民工等很大一部分群體無法獲得工傷保險(xiǎn)的保障,而草案用法律形式彌補(bǔ)了這一缺失。

據(jù)悉,工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費(fèi)率,一類風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)、二類中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、三類風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)分別實(shí)行三種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般在0.2%-3%之間。

繳納工傷保險(xiǎn)的單位職工如遇到工傷,可獲得醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)和停工留薪期補(bǔ)助等。另外,工傷死亡的情況,也有喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

雖然工傷險(xiǎn)的出險(xiǎn)率不高,可一旦在工作或者上下班時(shí)發(fā)生意外,這個(gè)險(xiǎn)就很有用了。

在理賠上,首先要注意在出事后保存證據(jù)。如下班時(shí)被車撞了,應(yīng)該立刻報(bào)警,調(diào)查記錄并拍照采集證據(jù),警察處理完后會(huì)開事故鑒定書之類的東西,然后拿這個(gè)鑒定書去單位要求報(bào)工傷。如果在出事后沒留下證據(jù),一般不會(huì)被采納為工傷。

其次工傷還有時(shí)效問題。如果在2011年11月1日出了工傷,必須馬上報(bào)告單位,把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書以及看病或住院的病歷交給單位,拿著這些材料去做工傷鑒定。而單位必須在2011年12月1日之前把有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離出工傷的時(shí)間超過一個(gè)月,理賠就會(huì)很麻煩。

標(biāo)簽:   社保三險(xiǎn)五險(xiǎn)社保  

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