2012年：

試點縣先行推開

2013年：

縣級醫(yī)院普遍推行

2015年：

公立醫(yī)院全面推開

衛(wèi)生部部長陳竺在今天召開的2012年全國衛(wèi)生工作會議上指出，“十二五”期間，我國將全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制。各地衛(wèi)生行政部門要努力創(chuàng)造條件，落實取消以藥補醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用，穩(wěn)步推進價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補醫(yī)弊端。今年300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。

全面推進支付制度改革。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務提供的優(yōu)勢，率先推進新農(nóng)合的支付制度改革。同時，要與醫(yī)保、物價等其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)，抓緊總結(jié)各地近年來試點經(jīng)驗，制訂實施方案，確定適應不同層次醫(yī)療機構(gòu)、不同類型服務的支付方式，用總額預付、按病種、按服務單元、按人頭等支付方式替代按項目付費。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來，做好費用測算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進。

強化新農(nóng)合的風險保護機制，合理設(shè)置管理體制。2012年，政府對新農(nóng)合的補助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補償水平達到90%左右。年底前全面實施兒童白血病等8個病種的大病保障。還要在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時通過實施規(guī)范化治療，做好費用控制。要探索利用商業(yè)保險形成多重補充保險機制，分擔重特大疾病高額醫(yī)療費用。

鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。要繼續(xù)堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成果。要切實鞏固基本藥物制度的實施效果，抓住落實投入政策、規(guī)范采購供應、嚴格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)常態(tài)化健康有效運行。繼續(xù)推進村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策。