人力資源和社會保障部昨天發(fā)布今年社會保險經(jīng)辦管理服務工作要點，提出2012年要基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費用直接結(jié)算，研究將醫(yī)療保險的管理從醫(yī)院延伸至醫(yī)師，并建立醫(yī)療保險和醫(yī)療機構(gòu)費用分擔和激勵懲戒并重的機制。

人保部要求，中央企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和異地居住的企業(yè)退休人員按屬地原則納入居住地社區(qū)管理工作將快速推進，同時也將探索事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革試點地區(qū)退休人員、基本醫(yī)療保險、新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險等方面的社會化管理服務工作。今年將推進醫(yī)療費用直接結(jié)算和以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務。加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，完善醫(yī)療服務協(xié)議管理和分級管理，研究將醫(yī)療保險的管理從醫(yī)院延伸至醫(yī)師。推進按病種付費、按人頭付費、總額預付等付費方式改革，建立醫(yī)療保險和醫(yī)療機構(gòu)費用分擔和激勵懲戒并重的機制。強化對醫(yī)療服務行為和費用的監(jiān)控。探索建立與醫(yī)療服務機構(gòu)和藥品供應商的談判機制。此外，還將推進醫(yī)療費用直接結(jié)算和以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務。大力推廣社會保障“一卡通”，基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費用直接結(jié)算。