為世界上第二大發(fā)展中國家，印度全國享受免費醫(yī)療和參加醫(yī)療保險的人口一直以來不到5％，其中大多為政府機關工作人員。對于生活在農(nóng)村的7.3億印度人而言，由于收入低微、參保人數(shù)少、管理困難等種種原因，醫(yī)療保險仍是一種可望而不可及的奢侈品。許多農(nóng)民在生大病時，只能聽天由命，自生自滅。

近年來，為保障廣大農(nóng)村人口的健康安全，印度一些地區(qū)的行業(yè)聯(lián)合組織和非政府組織開始行動起來，針對發(fā)病率較低但醫(yī)療費用較高的大病風險，積極介入農(nóng)村醫(yī)保，牽頭幫助農(nóng)民投保醫(yī)療，走出了發(fā)展中國家農(nóng)村醫(yī)療的一條新路。

在印度南部喀拉拉邦瑪拉巴地區(qū)，當?shù)嘏Ｄ躺a(chǎn)者合作社協(xié)會與印度東方保險公司簽約，協(xié)助奶牛養(yǎng)殖戶參加住院醫(yī)療保險。每戶每年交納130盧比（1美元約合45盧比）的保費，就可獲得1.5萬盧比的保額。目前，這項計劃已覆蓋協(xié)會2/3的成員。此外，在喀拉拉邦19個覆蓋農(nóng)村地區(qū)的非正規(guī)產(chǎn)業(yè)聯(lián)合會中，都設有福利基金，每年按照雇員工資的固定比率從會員及其雇主那里收費。會員在滿足規(guī)定的基金交納年限或金額后，有權(quán)享受醫(yī)療、養(yǎng)老、傷殘、生育等補助。此外，目前已有9個聯(lián)合會率先為農(nóng)村雇員提供大病醫(yī)療補助，當?shù)刈貦熬茦I(yè)工會還設有金額為3000盧比的癌癥醫(yī)療補助金。

在西部古吉拉特邦，在德國、瑞典等發(fā)達國家援助機構(gòu)的資助下，當?shù)胤钦?guī)產(chǎn)業(yè)婦女聯(lián)合會與印度聯(lián)合保險公司簽約，向農(nóng)戶提供3個檔次的住院保險產(chǎn)品，只要參保人交納年度保費85盧比、200盧比、400盧比，就可獲得2000盧比、5500盧比和1萬盧比的相應保額。但該項目不覆蓋乙肝和肺結(jié)核之類的慢性傳染病，以及投保人購買保險前所患的非傳染性慢性病。目前，這一組織共有9.2萬人參保，約占其成員總數(shù)的1/3。

當?shù)貙＜抑赋?，以往大型保險公司不接納農(nóng)戶的一個重要原因，是農(nóng)戶居住分散，獲得收入的時間和金額都極不確定，而且投保數(shù)額較小，導致公司成本提高。而由行業(yè)組織出面，帶領農(nóng)民集體投保，可有效避免上述風險，降低保險公司的交易成本，確保農(nóng)戶能獲得正規(guī)的醫(yī)保服務，有利于農(nóng)民這個弱勢群體的健康安全和行會凝聚力的增強。更為重要的是，此舉也讓更多致力于社會醫(yī)療保險事業(yè)的專業(yè)人士增強了信心：在農(nóng)村人口多、經(jīng)濟發(fā)展水平不高的發(fā)展中國家，普及醫(yī)療保險并非無所作為。