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保險知識匯總武漢市工傷、生育保險政策問答

2017-03-13 08:00:01 無憂保

1.什么是工傷保險?
答:工傷保險也稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害,或因接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家或社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物資幫助的一項社會保險制度。

2.什么是生育保險?
答:生育保險是指通過國家立法,在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予物資幫助的一項社會保險制度。

3.本市工傷保險制度覆蓋范圍是哪些?
答:本市工傷保險制度覆蓋范圍是:本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其從業(yè)人員。

4.工傷保險費繳費費率如何確定?職工個人是否需要繳納工傷保險費?
答:工傷保險制度實施以后,用人單位必須按規(guī)定每月按時繳納工傷保險費,從業(yè)人員個人不繳納工傷保險費。本市工傷保險實行基準費率和浮動費率辦法,三類行業(yè)的基準費率分別控制在用人單位工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。同時規(guī)定,用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準費率繳費,不實行費率浮動,屬二、三類行業(yè)的,根據(jù)工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,實行費率浮動。用人單位初次繳費費率按行業(yè)基準費率確定以后,1—3年浮動1次。在行業(yè)基準費率的基礎(chǔ)上,可上下各浮動兩檔(上浮120%、150%;下浮80%、50%)。
《武漢市工傷保險實施辦法》第2條規(guī)定,工傷保險費由用人單位繳納,職工個人不繳納。

5.哪些情形應當認定為工傷?
答:《武漢市工傷保險實施辦法》第14條規(guī)定應當認定為工傷的情形主要包括:
①在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;

②工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

③在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責而受到暴力等意外傷害的;

④患職業(yè)病的;

⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

⑥上下班途中,受到機動車事故傷害的;

⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

6.視同工傷的情形有哪些?
答:《武漢市工傷保險實施辦法》第15條規(guī)定,視同工傷的情形主要包括:
①在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的;

②在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

③職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

7.哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?
答:《武漢市工傷保險實施辦法》第16條規(guī)定,有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:①因犯罪或者違反治安管理傷亡的;②醉酒導致傷亡的;③自殘或者自殺的。

8.工傷認定申請時限為多少?
答:《武漢市工傷保險實施辦法》規(guī)定工傷認定的申請時限分為兩類:
①對用人單位而言,申請時限一般為自事故發(fā)生之日或者由省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病診斷機構(gòu)確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi);特殊情況的,經(jīng)勞動保障行政部門批準,可以適當延長;

②對個人而言,工傷認定的申請時限為事故傷害發(fā)生之日起或者被確診為職業(yè)病之日起的1年內(nèi)。

9.申請工傷認定應當提交哪些材料?
答:工傷職工所在單位、職工個人、工會組織申請工傷認定時,應該提交全面、真實的材料,以便于勞動保障行政部門準確、及時作出工傷認定。提出工傷認定申請應當提交下列材料:

①工傷認定的申請表;

②能夠證明與用人單位存在勞動關(guān)系的相關(guān)材料;

③醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書,或者職業(yè)病診斷機構(gòu)(或者鑒定機構(gòu))出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料:
①因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書;

② 因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中失蹤,下落不明認定因工死亡的,應提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

③因公外出或在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的責任認定書或相關(guān)處理證明;

④在維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門出具的證明;

⑤復退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復發(fā)的鑒定證明;

⑥工作中突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)搶救無效死亡的,提交死亡證明或醫(yī)療機構(gòu)初次診斷時間證明。

標簽:   生育保險政策工傷生育保險  

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