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保險知識匯總合肥市出臺困難職工醫(yī)療補貼新方案

2017-03-14 08:00:02 無憂保

從即日起,根據(jù)新制定的《合肥市總工會困難職工補充醫(yī)療救助辦法》(試行),合肥市困難職工個人自付醫(yī)藥費,最高可獲得3萬元救助。

困難職工可申請救助

根據(jù)新實施的辦法,持有由合肥市總工會頒發(fā)的《合肥市特困職工幫扶證》、《合肥市困難職工幫扶證》的困難職工可申請救助。

對持證困難職工,救助標準為:

年度內(nèi),個人自付醫(yī)藥費2000~5000元(含5000元)的,按30%給予救助;

個人自付醫(yī)藥費5000~10000元(含10000元)的,按40%給予救助;

個人自付醫(yī)藥費10000~20000元(含20000元)的,按50%給予救助;

個人自付醫(yī)藥費20000元以上的,最高救助為30000元。

部分企業(yè)職工可享救助

開展職工醫(yī)療互助互濟工作的企業(yè)的職工也可享受補充醫(yī)療救助,合肥市總工會將在本企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療救助的基礎上再追加救助,具體標準為:

年度內(nèi),個人自付醫(yī)藥費3000~5000元(含5000元)的,按企業(yè)救助后余款的20%給予救助;

個人自付醫(yī)藥費5000~10000元(含10000元)的,按企業(yè)救助后余款的30%給予救助;

個人自付醫(yī)藥費10000~20000元(含20000元)的,按企業(yè)救助后余款的40%給予救助;

個人自付醫(yī)藥費20000元以上的,最高救助為15000元。

個人可向單位或社居委申請

有需要的救助對象可向單位工會或社居委工會提出申請,并填寫相關表格;同時須提供以下證明材料,包括本市二級以上醫(yī)院或醫(yī)保定點醫(yī)院診斷和診治證明,已支付的醫(yī)療費用單據(jù)(有醫(yī)保的憑醫(yī)保定點醫(yī)院的結算單據(jù),未參加醫(yī)保的憑二級以上醫(yī)院的單據(jù))出示原件留下復印件;醫(yī)療費發(fā)生期間的家庭成員收入情況證明(低保對象須提供低保金領取證,市總工會幫扶對象須提供幫扶證);農(nóng)民工須出示一年以上的勞動合同證明;出示《工會會員證》。

沒錢看病者一次救助2000元

申請醫(yī)療救助,以每年度為一個單位,必須是年度內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費用。每位符合救助條件的患病職工,每年只救助一次。

對已開展職工醫(yī)療互助互濟工作的企業(yè)持有《合肥市特困職工幫扶證》、《合肥市困難職工幫扶證》的職工,則按困難職工救助標準享受救助。

對符合救助條件,有重病但確實無錢看病的困難職工,經(jīng)調查核實后,年度內(nèi)給予一次性救助2000元。

注:有下列情況之一者,不在救助范圍:因工傷、交通、打架、斗毆、酗酒和賭博等引發(fā)事故致傷發(fā)生的醫(yī)療費用;擅自到非二級以上醫(yī)院或非指定醫(yī)療機構就醫(yī)后發(fā)生的醫(yī)療費用;凡不屬于當?shù)鼗踞t(yī)療保險支付范圍的藥物、藥械和治療費用。


 

標簽:   職工醫(yī)療醫(yī)療  

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