記者最近從普陀區(qū)衛(wèi)生部門(mén)了解到,從明年1月1日起,普陀區(qū)新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)施新辦法,漁農(nóng)民每人每年繳納標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的36元提高到40元,同時(shí),3萬(wàn)元以上的報(bào)銷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)比例均提高5%以上,全年累計(jì)最高補(bǔ)助金額也由原來(lái)的3萬(wàn)元調(diào)整為成年人3.5萬(wàn)元、未成年人4.5萬(wàn)元。
調(diào)整后的《普陀區(qū)新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦法》規(guī)定,參加新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)人員實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。明年起每人每年籌資120元,其中省、市政府資助每人每年28元,區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)資助每人每年52元,個(gè)人繳納40元,低保戶與五保戶個(gè)人繳費(fèi)全部由區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村承擔(dān)。
在醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)方面,參保人員在普陀區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在起報(bào)線以上到10000元部分補(bǔ)助35%,10001元到30000元部分補(bǔ)助50%,30001元以上部分補(bǔ)助65%,比原比例提高了5%;參保人員在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在起報(bào)線以上到10000元補(bǔ)助15%,10001元到30000元補(bǔ)助30%,30001元以上部分補(bǔ)助45%,比原比例提高了10%。此外,區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起報(bào)線為1000元,區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起報(bào)線為1500元;結(jié)合普陀實(shí)際,區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起報(bào)線定為300元,比原起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)降低了200元。
在普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)方面,參保人員在區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)以下醫(yī)院就診發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助10%,在區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助5%(均不包括掛號(hào)費(fèi))。參保人員已享受普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的,不再重復(fù)享受門(mén)診指定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。此外,新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療的用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等暫時(shí)參照普陀區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)新政策醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療