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保險(xiǎn)知識(shí)匯總廣州市出臺(tái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新方案

2017-03-15 08:00:01 無憂保

日前,我區(qū)正式實(shí)施《廣州市番禺區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》和《廣州市番禺區(qū)城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》,將尚未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民和尚未納入養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)老年居民納入社會(huì)保障體系。至此,“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的基本社會(huì)保障體系在我區(qū)基本建立。

由于兩個(gè)辦法剛實(shí)施,居民對(duì)自己是否符合參保條件、如何參保、何時(shí)可參保、參保能享受怎樣待遇還存在一些疑問,記者特邀請(qǐng)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社保辦工作人員一一做答。

哪類人可參保

“兩個(gè)辦法實(shí)施的對(duì)象均是城鎮(zhèn)居民,其中《廣州市番禺區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》針對(duì)的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療覆蓋以外的城鎮(zhèn)戶籍居民和非本區(qū)戶籍的在校學(xué)生?!鄙绫^k工作人員解釋該辦法具體包括四大類人群:一是具有本區(qū)城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)齡前兒童及未滿18周歲的非在校人員;二是本區(qū)城鎮(zhèn)戶籍中男年滿18周歲、未滿60周歲和女年滿18周歲、未滿55周歲的非從業(yè)人員;三是本區(qū)城鎮(zhèn)戶籍中男年滿60周歲以上,女年滿55周歲以上,不能按月享受養(yǎng)老待遇的人員;四是本區(qū)公辦或民辦中小學(xué)校、各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校及技工學(xué)校全日制就讀的學(xué)生。

而《廣州市番禺區(qū)城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》實(shí)施范圍是凡男年滿60周歲,女年滿55周歲,擁有廣州市戶籍滿10年,且現(xiàn)為本區(qū)城鎮(zhèn)戶籍,無享受定期養(yǎng)老待遇(含其它相關(guān)定期待遇)的城鎮(zhèn)老年居民(按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員除外)均可自愿參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。

如何參保

《廣州市番禺區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》制定三種不同的籌資標(biāo)準(zhǔn),由政府財(cái)政給予一定補(bǔ)助。其中政府補(bǔ)助部分分別由區(qū)、鎮(zhèn)(街)財(cái)政各按50%資助。具體標(biāo)準(zhǔn)為:未成年人及在校學(xué)生160元/人,其中個(gè)人繳納80元/人.年,政府資助80元/人.年;非從業(yè)居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為580元/人.年,其中個(gè)人繳納480元/人.年,政府資助100元/人.年;老年居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人.年,個(gè)人繳納500元/人.年,政府資助500元/人.年。對(duì)納入最低生活保障、低收入困難家庭、重度殘疾人員及政府供養(yǎng)人員的個(gè)人繳費(fèi)部分均由政府設(shè)立的社會(huì)醫(yī)療救助金資助繳納。

《廣州市番禺區(qū)城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定參保人根據(jù)其參保時(shí)距75周歲的年限(距75周歲不足3年或已年滿75周歲以上的按3年計(jì)算),按每月200元標(biāo)準(zhǔn)一次性或逐年繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。孤寡老人免予繳費(fèi),最低生活保障對(duì)象或低收入困難家庭人員在享受最低生活保障或低收入困難家庭待遇期間免予繳費(fèi)。

何時(shí)可參保

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療首個(gè)保險(xiǎn)年度為2009年1月1日至6月30日,以后從每年的7月1日至次年的6月30日為一個(gè)完整的參保年度。首個(gè)保險(xiǎn)年度辦理登記時(shí)間至12月15日,以后每年辦理登記時(shí)間為5月1至15日。登記時(shí)間之外的任何時(shí)間居民也可參保,但必須在繳費(fèi)到帳2個(gè)月后才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

符合參保條件的城鎮(zhèn)老年居民,從2008年12月起,憑戶口簿和身份證原件、復(fù)印件到戶口所在地或本區(qū)居住地鎮(zhèn)(街)勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)。為避免參保人員過于集中申辦,造成擁擠和不便,我區(qū)設(shè)立了辦理手續(xù)過渡期(2008年12月1日至2009年5月25日)。在此期間符合條件規(guī)定的城鎮(zhèn)老年居民,在任一工作日內(nèi)辦理參保登記并按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,其基本養(yǎng)老金一律從繳費(fèi)所屬期的起始月份起補(bǔ)發(fā)。

如:李先生,今年62歲,2009年4月參保登記,并從2008年12月起計(jì)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),5月繳費(fèi)到賬。李先生可從6月開始按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。同時(shí),補(bǔ)發(fā)其從2008年12月起6個(gè)月的基本養(yǎng)老金。

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居民醫(yī)保的總體待遇水平介于新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間。住院費(fèi)用基金支付標(biāo)準(zhǔn)為:未成年人和在校學(xué)生按三級(jí)醫(yī)院70%,二級(jí)醫(yī)院80%,一級(jí)醫(yī)院90%;其他人員按三級(jí)醫(yī)院60%,二級(jí)醫(yī)院70%,一級(jí)醫(yī)院80%的比例支付。參保人在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)統(tǒng)籌支付累計(jì)可享受的最高限額為6萬元。因居民醫(yī)保不設(shè)立門診醫(yī)療帳戶,為減輕長期慢性病患者的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān),增設(shè)了高血壓等10種慢性病每病種每月限額100元的門診醫(yī)療待遇。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋對(duì)象主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,參保遵循自愿原則。隨著從業(yè)人員和非從業(yè)人員身份的轉(zhuǎn)換,其適用的醫(yī)療保險(xiǎn)制度就要轉(zhuǎn)換。但只可選擇一種保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不能重復(fù)享受。

城鎮(zhèn)老年居民基本養(yǎng)老金自繳費(fèi)到帳的次月起按月領(lǐng)取(免予繳費(fèi)人員從辦理參保登記的第三個(gè)月起領(lǐng)取),標(biāo)準(zhǔn)為400元/月,其中200元從其個(gè)人帳戶中支出,另200元由財(cái)政安排資金支付(免予繳費(fèi)人員由財(cái)政全額支付)。個(gè)人帳戶用完后由財(cái)政支付。今后養(yǎng)老金待遇將根據(jù)廣州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等因素適時(shí)調(diào)整。但參保人戶籍從本區(qū)遷出或注銷、出國出境定居、失蹤或死亡的,其個(gè)人帳戶余額(含利息)一次性退還本人或其繼承人,并終止城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。


 

標(biāo)簽:   基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療  

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