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保險知識匯總云南省血友病患者率先享醫(yī)保

2017-03-18 08:00:02 無憂保

治療費每年高達10萬元

“血友病患者被稱為‘玻璃人’,他們不能磕碰,一旦磕碰便流血不止,就連拔顆牙齒也可能會送命?!崩メt(yī)附一院血液科主任何爭春介紹,血友病是一種先天遺傳性出血性疾病,只會遺傳不會傳染。絕大多數情況是男性發(fā)病,女性則為攜帶者。發(fā)病機理是因為血液中缺乏正常凝血所需要的凝血因子,導致凝血功能障礙。

“血友病為終身性疾病,最有效的方法是補充凝血因子替代治療。”何爭春說,如果治療得當,患者可以像正常人一樣生活?!比欢?,注射一針凝血因子所需費用是1200多元,血友病患者按照正常的預防和治療,每年需要10萬元。

對于昂貴的醫(yī)療費,小茂的爸爸選擇了放棄。3歲時,來自鎮(zhèn)雄的小茂被檢查出患有血友病,當爸爸知道這種病有可能是妻子遺傳給孩子時,離開了母子倆。媽媽帶著小茂來到昆明,一邊打工一邊尋醫(yī)。

現在小茂已經13歲了,血友病導致他的腿關節(jié)和腳掌嚴重變形,無法站立,僅上了一個月的學就休學回家了。不僅孩子看不到未來,就連媽媽也一籌莫展,直到現在她都不確定自己是否是血友病基因攜帶者。就因為小茂媽媽的不確定,5年前,她在昆明再婚了,第二年生下了小霆,然而不幸同樣降臨到了小霆身上,小霆今年3歲半,也已被確診為血友病患者。

何爭春告訴記者:“血友病患者家族中的女性,應該做血友病基因攜帶的檢測,如果攜帶有血友病基因,在懷孕時應該進行產前的遺傳診斷?!?/p>

云南省約有4500名患者

為更好地治療血友病患者,省衛(wèi)生廳指定昆醫(yī)附一院血液科為云南省的血友病病例信息管理中心,負責收集并上報全省血友病患者信息和凝血因子類制品供需情況。該中心成立15個月來,登記了153名血友病患者。但按照云南人口基數和血友病萬分之一的發(fā)病率推算,云南應有4500名患者。

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長侯建紅說:“很多血友病患者都在基層,但基層醫(yī)生不能診斷血友病,使血友病患者發(fā)現率較低。今后,云南將加強對基層醫(yī)生的培訓,使每個州市都有能診斷、治療血友病的醫(yī)師隊伍?!?/p>

今年起可報銷門診費用

了解到,去年年底,經過專家反復論證,省人力資源和社會保障廳出臺了《關于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險特殊病門診醫(yī)療費納入基金支付范圍的通知》,進一步減輕參?;颊咛厥獠¢T診醫(yī)療費負擔,最高可以報銷70%的門診醫(yī)療費用,這給血友病患者的治療帶來了希望。

“參加醫(yī)保的特殊病患者,都有了醫(yī)療保障,這在全國還是第一個省實施。”省人力資源和社會保障廳居民醫(yī)保處處長高志學介紹,從今年1月1日起,血友病(惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、精神分裂癥及雙相情感障礙癥、癲癇)等8種特殊病的門診醫(yī)療費,納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌和大病補充醫(yī)療保險支付范圍,最高可以報銷70%的門診醫(yī)療費用。

據了解,成年人患血友病等8種特殊病,門診醫(yī)療費報銷比例為:二級醫(yī)院報銷65%,三級醫(yī)院報銷55%。學生兒童患血友病、白血病及惡性腫瘤,門診醫(yī)療費報銷比例為:二級醫(yī)院報銷70%;三級醫(yī)院報銷65%;學生兒童患規(guī)定中其他的特殊病,門診醫(yī)療費按成人的報銷比例執(zhí)行。

在一個自然年度內,特殊病門診醫(yī)療費與住院醫(yī)療費合并計算,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬元,大病補充醫(yī)療保險最高支付限額為6萬元;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的門診醫(yī)療費,由大病補充醫(yī)療保險報銷70%。

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